解读“腰椎间盘是如何突出的?间盘突出就会有症状吗?”

    发布时间:2015-05-03   来源:中华康网   

  

         天津医科大学第二医院疼痛科马文庭

  1、腰椎间盘的承重地位及受力:人类从能够直立行走的那一天开始,就赋予了腰椎间盘承受上身重量的使命。在承重的同时,如果长期弯腰作业或旋转腰部,就会加速造成腰椎间盘向后挤压或造成椎间盘的外层纤维环破裂,刺激神经,造成腰痛以及下肢疼痛。

  2、机械外力作用:在日常生活及工作中,长期腰部用力不当、过度用力、妊娠、姿势或体位不正确时,长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累,作用于腰椎间盘,就会加重退变程度进而造成突出和神经压迫 。

  

  3、椎间盘自身解剖因素的弱点:椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,缺血缺氧,修复能力差,在退变产生后,更难以修复。一般来说,间盘突出以后,能够自行回缩的发生概率仅为1%。

  4、先天解剖异常:存在先天发育异常。如腰椎骶化、骶椎腰化、腰骶部假关节形成等,使下腰椎承受异常应力,是造成早期或青少年腰椎间盘突出的因素之一。 

  这里值得注意的是:腰椎间盘“突出了”,未必就成为“腰椎间盘突出症”这是两个概念。临床工作中经常会发现神经损伤定位与CT或者MRI突出部位不相一致。也就是说:

  其一:有突出未必就有症状,或者说有症状未必就是突出间盘造成的。

  其二,间盘突出程度未必与疼痛呈正相关。有的患者突出很大,症状却很轻微。而另外一些患者,尽管突出程度不重,但是症状却很严重。在下列因素如突然负重、闪腰、腰部外伤、姿势不当、腹压增高、受寒或受湿等情况下可诱发“腰椎间盘突出症”。 

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