腰椎间盘突出症的诊治
病因：
1.椎间盘退变：
2.积累：损伤：如反复弯腰扭转、重体力劳动、急性损伤、久坐等；
3.妊娠：妊娠期间韧带松弛，腰骶部承受较大应力，易导致间盘突出；
4.遗传因素；大连医科大学附属第二医院骨外科李学良
5.发育异常。
临床表现：
1.症状：
1）腰痛：可出现在腿痛之前或之后，原因是突出的椎间盘刺激了外层纤维环和后纵韧带中的窦椎神经纤维。
2）坐骨神经痛：多为逐渐发生，疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。有的病人为了减轻疼痛，松弛坐骨神经，行走时弯腰，卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝位；剧烈咳嗽或喷嚏是，疼痛有加重。高位椎间盘突出病人可出现大腿前侧或腹股沟处疼痛。
3）马尾综合征：部分病人出现大小便障碍，鞍区感觉异常。
2.体征：
1）腰椎侧凸；
2）腰部活动受限；
3）压痛及骶棘肌痉挛：大部分病变节段棘突间压痛，按压椎旁1cm有延坐骨神经走形放射痛。1/3病人，有骶棘肌痉挛，使固定于强迫体位。
4）直腿抬高实验阳性。
5）神经系统表现：感觉异常、肌力减退、反射异常。
3.影像学表现：推荐CT、MRI。
治疗：
1.非手术治疗：
适应症：1）初次发病，病程较短病人；2）休息以后症状可以缓解者；3）由于其他原因不能手术者。
治疗方法：1）卧床休息，一般严格卧床3周，最好为硬床，以后带腰围逐步下地活动；
2）非甾体抗炎药物，如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、艾瑞西布胶囊、依托考昔、布洛芬等；
3）牵引；
4）理疗：轻柔按摩、热敷、熏蒸、烤电、针灸、拔管等；
5）改变不良生活习惯，避免长时间同一体位；
6）腰背肌功能锻炼。（本站另有文章介绍）
2.手术治疗：依据个人情况不同，手术方式也有不同。
预防与自查：
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