椎间盘突出常发生在躯体前屈时抬举重物之后:
3-95
第1阶段 躯干前屈时,椎间盘前缘减小,后缘增宽,髓核组织通过先前存在的纤维环破裂处向后移动。
3-96
第2阶段 当重物被抬起时,轴向增加的压缩挤压整个椎间盘,使髓核组织被移向后方,直到到达后纵韧带的深面。
3-97
第3阶段 当躯干直立时,突出的椎间盘蒂部受到上下椎体的压迫,突出的椎间盘组织滞留在后纵韧带的深面,引起腰部剧烈疼痛,是腰痛-坐骨神经痛的初始阶段。兰州大学第一医院介入医学科郭刚
3-98
最初的急性腰痛能自动复原或经治疗后复原,但如果类似的创伤重复发生,将导致突出的组织逐渐增大并深入到椎管内。
突出通常发生在椎间盘后外侧,因为这里的后纵韧带最薄。突出的组织逐渐挤压神经根,直到被椎间孔的后壁阻挡,这包括小关节囊、前方关节囊韧带和黄韧带的外侧缘。受压的神经根会在分布区域内产生疼痛,并影响反射和运动。
3-99
● 如果突出发生在L4-L5,L5神经根受压。疼痛发生在大腿和膝关节后外侧,小腿外侧、足背外侧和足背侧直到大脚趾。
● 但突出发生在L5-S1,S1神经根受压,疼痛发生在大腿后方、膝关节和小腿的后侧、脚后跟和足外侧直到小脚趾。
相关文章
免费提问