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术后腰背部综合症

    发布时间：2015-04-01   来源：中华康网   
   术后腰背部综合征（Failed Back Surgery Syndrome, FBSS）是腰椎术后常见的并发症，其发生率大约为10%～15%。FBSS的定义在广义上是指椎板切除或腰椎间盘摘除术后，患者仍有腰部、臀部或下肢顽固性疼痛或其他不适症状。狭义上仅指腰椎手术后，临床症状没有任何改善。

　　     FBSS常见的原因： (1)术后椎体结构改变，致椎体稳定性改变；(2)术后相邻其他节段椎间盘突出导致症状；(3)术后继发椎管内血肿机化、瘢痕形成、神经根粘连、小关节突、椎间关节退变，黄韧带增生肥厚造成再次狭窄，产生新的压迫症状；(4)过早重体力劳动，椎间盘突出复发；（5）其它（原因不明），部分病人手术切口瘢痕中，发现有非常敏感的触痛点。合肥市第二人民医院介入血管科殷世武
     FBSS的以往的治疗相当困难，患者常失去信心，造成心理障碍，并引起全身性功能紊乱。治疗中需要医生和患者树立信心，治疗要有耐心，坚持长时间的综合治疗。综合治疗包括：药物治疗、心理治疗、物理康复治疗、神经阻滞治疗、椎管内阻滞治疗等。通过上述综合治疗，大部分患者的疼痛能有所缓解，但仍有相当数量的患者疼痛减轻不明显。
    随着科技的进步和各国之间的交流，对术后腰背部综合征的介入治疗近年来取得了长足的进步，我科自2006年开展术后腰背部综合征的介入诊疗研究，采用介入方法治疗术后FBSS，现已治愈近200例患者，取得了良好的疗效。

　　典型病例：

　　 女性，60岁因L45椎间盘突出症行椎间盘手术，术后仍然疼痛不适，且腰部疼痛较前加重，至我科行介入治疗后一周症状消失出院。

　　

　　

　　CT和MRI显示右侧半椎板切除，术后硬膜囊向右侧突出，椎间盘突出并不明显。

　　

　　

　　介入手术过程
 

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