腰椎间盘突出症患者在就医时应该怎么出具哪些检查

发布时间：2015-06-23 来源：中华康网

　　孙女士，腰椎间盘突出症已经多年了，近期带着三年前的X片到门诊就诊，因为病情加重门诊医生告诉孙女士X片虽然是判断腰椎间盘突出症的重要依据，但是目前的病情有进展还需要再次复查片子而且不能单纯是X片还需要结合磁共振。那么针对于腰椎间盘突出症患者一般就诊需要做哪些检查来支持疾病的诊断呢？重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡

　　　　1.腰椎X线平片

　　单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。

　　2.CT检查

　　可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。

　　　　3.磁共振（MRI）检查

　　MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。

　　4.其他

　　电生理检查（肌电图、神经传导速度与诱发电位）可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。

　　单一的检查能否作为疾病诊断的判定呢？

　　以上是腰椎间盘突出症患者就诊时需要做的检查，一般病情的判断需要两种以上的检查结果作为诊断依据，所以在就诊时需要给予医生详细提供自己的病情，同时积极的配合医生进行检查，全面了解自己的病情。

　　定期复查早期的片子是否有用？

　　对于腰椎间盘突出症患者定期复查时有必要的，尤其是病情在加重后需要再次进行相关检查看突出的间盘是否有加重，同时压迫的神经是否有增加等等。

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