腰椎间盘突出症保守治疗10点注意事项
关键词 腰椎间盘突出症 保守治疗 注意事项
腰椎间盘突出症患者平时要注意腰椎的保养，所谓疾病三分治，七分养，讲的就是这个道理。效果不理想，可能是没选对治疗方法。我们在成功治疗腰椎间盘突出症患者2万多例的基础上，总结出以下10点注意事项：上海第十人民医院骨科吴卫平
1．建议床垫使用硬板床，不提倡席梦思。硬板床有利于维持脊柱生理曲度。对椎间盘压力减少。
2．尽量不坐矮的凳子，因为脊柱高度弯曲会增加脊柱椎间盘压力。
3．减少弯腰活动。起床后，弯腰先弯膝盖，减少弯腰的程度。搬运物体时，先下蹲，再搬运，使腰椎受力均匀。不要搬重东西，不参加剧烈活动。
4．如果感觉腰部疼痛，立刻减少活动，俯床休息2―3天后可恢复正常。卧床时可以仰卧、俯卧，有的患者会感觉俯卧比较舒服。可在床上活动，比如翻身、被动或主动活动肢体，原理在于促进血液循环，减轻炎症等，但不要扭动腰部。
5．避免床上的不良姿势，比如卧床看书、看电视等。
6．急性期应该绝对卧床，原理在于减轻腰部的负重。一般7-10天，长期的卧床会导致腰背肌无力，会降低脊柱稳定性，反倒加重疼痛和复发机会。同时使用腰围，腰围可保护脊柱避免过度活动，但使用的时间也不要太长，否则会致腰肌萎缩。
7．急性期过后要加强合理的腰背和腹肌运动训练，
8．骨盆牵引治疗会使症状有一定改善，但要加强锻炼，提倡游泳和散步等锻炼。因为牵引时间久了，会导致腰部肌肉无力，椎体不稳，更易于复发。
9．不提倡推拿治疗。严重的突出、椎管狭窄、重的滑脱等不要推拿，推拿可能加重疼痛，有害神经功能。
10. 约15~20%的患者需要手术。出现下情况需要手术：
（1）保守治疗无效。一些患者在医院就诊，医生告知不适合保守治疗，但不听劝告，结果增加了痛苦和花费许多冤枉钱，一点效果没有，严重的导致大小便失禁。
（2）保守治疗有效，但症状反反复复，疼痛较重者。因为反复复发影响工作，收入和职位都大受影响，甚至影响对生活的信心和期望。
（3）疼痛剧烈者。严重影响生活，平时生活质量低。
（4）有神经麻木、肌肉萎缩、无力或马尾神经受压症状（大小便障碍、性功能受影响）。以上都表示神经受到压迫，时间过久会导致神经变性，对以后恢复不利，应该尽早手术。
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