腰椎间盘突出症治疗方法繁多，无外分为非手术疗法及手术疗法，多数患者经非手术治疗可取得较满意的效果。中医中药在腰椎间盘突出症的非手术治疗中具有重要的治疗作用和较好的治疗效果。广州中医药大学深圳附属医院骨伤科曹亚飞

　　一、辨证治疗

　　中医认为，腰椎间盘突出症的发生与外伤、感受风寒湿邪、劳损等因素有关。其发病机制主要为病人体虚、肝肾亏虚，肾虚则骨失所养，肝虚则筋失滋荣，加之风寒湿邪侵袭及外伤瘀血等致使经络不通，气血痹阻而至腰腿疼痛。中医治疗主要根据其疾病表现不同进行中医辩证，分别根据补益肝肾、活血通络、温经散寒、祛风除湿等中医治则进行遣方选药。

　　也可结合疾病的不同时期用药，急性发作期有明显外伤史、腰腿痛剧烈者，多以活血祛瘀、通络止痛之药；症状缓解期腰腿疼痛缓解，但仍有痹痛、不耐劳者，治以舒筋活络、强筋壮骨之法；恢复期则以补肝肾、强筋骨为主。

　　二、手法治疗

　　推拿手法作用的机制是：整复筋骨，重建力学平衡；舒筋活络，流通气血，消炎止痛；调和营卫，祛风散寒，消痛除痹；激发经气，调和阴阳，改善内脏功能等。

　　常用轻手法以松弛腰腿部的肌肉、疏通经脉、促进血运，为下一步施行重手法作准备，主要有按摩法、揉摩法、按压法、拿捏法、滚法、叩击法、拍打法、滚摇法等。用一些选择手法以松解神经根粘连、改善神经根与突出椎间盘的位置关系以及使椎间盘复位等，主要有牵引按压法、俯卧扳腿法、斜扳法、抖法以及大推拿手法等。

　　三、腰椎牵引法

　　腰椎牵引的作用机制是：1、使椎间隙和椎间孔增大，减轻或解除神经根等组织的刺激或压迫。2、牵开小关节间隙，解除滑膜嵌顿，纠正椎体的错位。3、局部制动，减少活动所造成的刺激和摩擦，有利于神经根、脊髓、关节囊、肌肉等的水肿和炎症的吸收。4、椎间盘内产生负压，有利于膨出的髓核还纳。5、牵引时绷紧的后纵韧带可将突出的椎间盘还原，并可使皱折的黄韧带复平，减轻其对脊髓的压迫。 6、缓解腰肌痉挛，有利于腰椎平衡的恢复。 7．缓解软组织的紧张和回缩，预防和矫正腰椎畸形的发生。

　　常用牵引法有电动骨盆牵引、持续牵引法、三维立体电脑牵引床牵引、自身体重垂直牵引等。

　　四、其他治疗

　　1、中药熏洗和热熨法    局部使用中草药，如熏洗、热熨等可以起到活血祛瘀、疏通经络，又有热疗作用以促进局部血液循环和组织水肿充血的消退。

　　2、理疗    理疗种类很多，一般都有改善血液循环，增强组织的代谢和营养，促进炎性水肿吸收及血肿消散，松解粘连的作用，并可缓解肌肉痉挛、改善小关节功能。常用方法有：电疗法、超声波疗法、光疗法、激光疗法、频谱治疗仪、磁疗法、蜡疗法、中药离子导入等。

　　3、拔罐疗法    作用机制主要为机械性刺激和温热刺激作用，改善局部微循环，有利于炎症的吸收。常用拔罐方式有：留罐、闪罐、走罐、针罐等。