很多的腰椎间盘突出症的患者对于保守治疗的方法不是很清楚，以为只要“不手术”就是保守治疗。其实，保守治疗也是很有学问的。保守治疗方法对于大多数初发的腰椎间盘突出症患者都是有效的。早期规范的保守治疗是非常重要的。北京朝阳医院骨科孟祥龙

　　腰椎间盘突出症保守治疗也称非手术治疗，常用的方法有：药物治疗，制动疗法，理疗疗法，牵引疗法等，具体如下： 

　　 1、制动疗法： 这也是保守治疗头等重要的方法，需卧床3-4周。主要是卧床，特别是急性发作期，卧床时可使椎间盘对于神经的压力急剧下降，最大限度地避免了神经受到进一步的激惹。这里的卧床指的是绝对卧硬板床（这里说的硬板床是硬度硬一些的床垫和褥子，而不是很多患者和家属认为的“只睡在床板上”），除了去厕所之外，其他的所有活动都躺在床上。上厕所需要带腰围保护腰部，避免腰部过多的活动。

　　2. 药物疗法

　　如患者疼痛较重，可以服用非甾体消炎止痛药物，如扶他林、乐松或者西乐葆（西乐葆：磺胺药物过敏患者禁用；扶他林等非甾体消炎止痛药物胃十二脂肠溃疡患者禁用）；同时服用神经营养药物，如甲钴胺；口服中药活血化瘀也可能起到一定的作用。

　　3、理疗疗法

　　主要有局部热敷、电疗法、红外线疗法、磁疗法等。主要作用是消除局部肌肉炎症，缓解肌肉痉挛，从而达到镇痛及减轻间盘压力的作用。 

　　4、牵引疗法

　　可分为机械牵引（振动式，脉冲式等）、骨盆牵引（持续或间断），一般都需要在医院进行。适用于病程短短，纤维环完整的病例，突出物不大。但对于病程长、突出物大疗效差。

　　机理在于：通过牵拉，可以紧张后纵韧带，松弛黄韧带，促进髓核的还纳，改善突出间盘对神经根的压迫，达到治疗目的。

　　牵引需要注意以下事项：

　　 (1)牵引治疗需要在医生的指导下开展。牵引的姿势、重量、疗程等都应遵医嘱进行。   

　　 (2)一般需硬板床或其他硬床，以便于保持拉力。卧于软床上有时甚至会加重症状。  

　　     (3)牵引一段时间后，如症状有所缓解，则不应过早中止牵引，而应继续卧床结合牵引治疗，减少复发的可能。   

　　(4)患者牵引一段时间后如症状无明显改善者应请医生及时帮助查明原因，采取相应的措施。对于症状加重，应立即停止牵引，请医生做进一步的诊治。

　　以上的方法就是腰椎间盘突出症保守治疗的主要方法。保守治疗方法还包括：中医按摩推拿、针灸等方法，但需要强调的是，按摩推拿之前，最好进行腰椎CT或者MRI检查，以明确腰椎间盘突出的患者是否适合推拿按摩，防止严重间盘突出在按摩推拿后的症状加重。

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