椎间孔镜围手术期宣教（4）--脊柱内镜微创手术的风险
脊柱内镜微创技术安全可靠、康复快、费用低，有着诸多优点，也是目前脊柱手术治疗的首选方法，但任何治疗方法都有其不可避免的意外和风险：
1 麻醉意外，心跳呼吸停止；
2 神经根、血管、脊髓、脊神经损伤，下肢感觉、运动障碍、大小便失禁；大出血，休克；硬膜损伤，脑脊液瘘；山西省人民医院骨科常峰
3 伤口感染，皮缘坏死，骨髓炎，椎管内感染，椎间隙感染，脓肿形成；
4 术后症状缓解不明显，或症状加重，转为开放式手术；
5 器械断裂是必然的，只是时间问题，器械断裂需要镜下，甚至开放手术取出，或不能取出；
6 因解剖变异，个体差异，神经根变异，穿刺失败需改变术式或停止手术；
7 术中需要使用射频消融设备，射频消融刀为一次性耗材，费用为13500元，为自费项目，不能纳入医保报销范围。
8 根据术中出血情况，可能会使用特殊止血或防粘连材料，部分材料为医保丙类，不能报销。
9 对于多节段腰椎管狭窄症或椎间盘突出症患者，需根据责任阶段选择一处减压，如术后症状残留，需要分次进行，导致住院时间延长或再次住院治疗及费用增加。
10 术后椎间盘突出复发或临近节段椎间盘突出、或对侧下肢疼痛和椎管狭窄需进一步治疗；
11 老年患者椎间盘退变严重，间盘碎裂，脱出部分摘除后，仍有再突出可能需要再次手术；
12 术后保护不足易致再发疼痛，需再次手术治疗；
13 椎管狭窄症手术难度很大，以前是脊柱内镜手术禁忌症，部分患者手术效果不佳或需再次手术或开放手术；
14术后功能恢复决定于神经受压的程度，手术只是减除压迫；
15椎间盘突出的基础因素是先天发育和退变，促进因素是劳损，先天因素是不可改变的，退变是必然的、不可阻挡的，因此椎间盘突出也是不可避免的，其可控因素是劳损，只能减缓发展，但有时也是不可控制的，因此椎间盘突出也是不可避免的，只是时间问题；
16需购买医疗保险
17 其他不可预知的意外，并发症。
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