1.腰椎间盘突出症为什么会出现腰部活动受限?
腰椎间盘突出症的腰痛导致腰肌保护性痉挛,腰椎在各个方向活动困难,以前屈活动受限最明显,腰椎生理前凸变小,完全消失,甚至变为后凸,轻者表现为腰部僵直,活动受限更为明显,重者卧床不起,翻身困难,甚至昼夜跪伏在床上。
2.腰椎间盘突出症为什么有时会出现脊柱侧弯?上海长海医院脊柱外科何大为
腰椎间盘突出症多数患者弯向患侧,少数弯向健侧。这主要是因为髓核突出的位置不同,神经根为躲避髓核的压迫,以减轻疼痛症状,保护性地使腰部脊柱发生不同方向的侧弯,椎间盘和椎体的关节突是脊柱运动的基础,椎间盘髓核的张力和关节突关节的压力及周围韧带的张力,在脊柱处于任何状态体位时都是互相平稳地保持椎体之间关节的稳定,构成脊柱的内在平衡。
脊柱前、后侧方的肌肉群是控制脊柱活动的主要力量,可使脊柱在各个姿势维持协调和稳定,称之为外在平衡。人直立时,从前后方位看脊柱应正直无侧弯,一旦髓核突出,破坏了脊柱的内在平衡,会使内外平衡失去协调,导致两个椎体相对位置改变,表现为棘突偏歪和关节突错缝,使脊柱在外观上发生侧弯。此外,髓核突出后,腰肌都有不同程度的痉挛,腰肌痉挛若是单侧的,则对侧腰肌相对松弛,故而发生侧弯,如双侧腰肌痉挛,可使腰部生理性前凸加深或变直,或向后弓腰。所以,腰肌痉挛不仅可以改变腰部的生理弯曲,还可造成侧弯。
3.下肢疼痛好转,但感到麻木,这说明腰椎间盘突出症好转了吗?
有些患者经过反复推拿、按摩后,自觉下肢疼痛好转,就错误地认为腰椎间盘突出症好转。实际上,必须要具体地分析才能下结论。有些患者的神经根,由于长期受到突出椎间盘的压迫,导致神经功能损害,以至慢慢痛觉减退,甚至麻木,更严重的是肌肉无力萎缩。此时就必须改变治疗方案,及时采取措施,否则将会造成不可逆的神经损害。
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