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再谈软骨损伤

发布时间：2015-11-20 来源：中华康网

　　这是一个老生常谈，但是也是一个不能回避的问题，自己最近左膝关节内侧疼痛，是在一次剧烈的羽毛球活动后出现的，应该不是半月板损伤，走平路、夜间休息时都在疼痛，因为先天不是很好，双膝关节都有内翻畸形，俗称“O”型腿。所以股骨内髁软骨应该已经开始退变了。所以疼痛出现了，作为医生的我心里也隐隐有些恐惧，毕竟知道软骨很难再生，以后的日子还很长，该怎么办呢？这两天冷静下来，和一个师兄外出学习，他现在又严重的糖尿病，每天已经要吃很多药了，但是他很乐观，科学的态度感染了我，没有退路的时候，和疾病作斗争也是“狭路相逢勇者胜”，战略上渺视敌人，战术上重视敌人，冷静的分析其特征和自身的身体条件，选择的科学的，安全的方法来保护自己。中国中医科学院望京医院骨关节科温建民

　　我们膝关节里的软骨是很难再生的，天生的软骨叫透明软骨，在儿童至30岁之间的时间里内逐渐形成其固定的厚度、强度，弹性模量、耐磨程度等。天生的优越条件和青年时高强度的体育锻炼可以形成一层强壮的软骨，对于一生都很重要，其中的关键是先天条件，如果先天不够强壮，后天再没有良好的锻炼，控制体重，软骨会逐渐退化、变薄，一个不大的外伤就会使软骨损伤。

　　一旦软骨损伤，难题就出现了，我现在经常和病人讲：骨科医生现在不太怕骨折，也不怕韧带损伤，只担心软骨损伤。透明软骨一旦损伤，其自身修复和再生是很困难的，在青年中修复是可能的，一旦进入中年，再生出透明软骨几乎是不可能的，人体在软骨表面形成缺损区后会代偿性的生长出纤维软骨，纤维软骨的强度、韧度、厚度都无法和透明软骨相比，容易再次受伤。前面我写到了人们尝试用各种方法来进行软骨修复，包括诸如：关节镜下的清洗术、微骨折术、钻孔术、自体骨软骨移植术、软骨细胞移植术等。但都是人们在这个科学领域里的探索，成功率都不太高，真正将来有成功率很高的软骨再生技术使某些人的关节永远年轻，还能很好的锻炼维持很好的心肺功能，从而有很长的寿命，但怕在医学伦理学上也有些问题。

　　对于一般人而言，纤维软骨也很重要，毕竟是人体自身软骨的一种代替物，但不同体质的人形成的纤维软骨质量也不一样，常见的情况是一些高龄的常年运动或者劳动的人，膝关节的纤维软骨骨质也很好，这是一种自然演变，可能阶段性出现软骨退变或损伤并不可怕，休息一段时间，改变适当的锻炼方式，继续锻炼下去，新的纤维软骨也是可以使用的，疼痛不会一直持续下去的！

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