鼻出血的常见原因有哪些?

发布时间：2015-07-28 来源：中华康网

　　鼻中隔前下方易出血区，有鼻鄂动脉，筛前动脉鼻中隔支与鄂动脉吻合，形成一个血管网。因该处粘膜菲薄，血管靠近软骨，又处在鼻腔前部，容易受各种刺激是粘膜干燥。如果收到外力撞击，挖鼻或用力擤鼻，常使此处粘膜血管破裂出血，鼻出血原因较多，现介绍如下：

　　无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东

　　【鼻腔炎症与感染】如萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、急性鼻炎、鼻窦炎等。另有特殊感染，如鼻结核、麻风等。鼻粘膜干裂或溃烂而出血。

　　【鼻部外伤】包括挫伤、切割伤、撕裂伤以及挖鼻损伤等。

　　【鼻中隔偏曲】由于鼻中隔偏曲后，鼻骨易与鼻腔侧壁发生摩擦，干燥空气长期刺激鼻中隔，易致粘膜血管破裂出血。

　　【肿瘤】鼻中隔毛细血管瘤、鼻咽部纤维血管瘤，可致长期出血。鼻腔和鼻窦恶性肿瘤或鼻咽癌，早期可鼻出血症状。

　　　【急性发热性传染病】如伤寒、流感、出血热、麻疹、疟疾、传染性肝炎等。这些病人因高热导致体温过高，使神经血管功能障碍，，发生中毒性损害。鼻粘膜充血、肿胀、干燥而出血。

　　【血液病】如出血性紫癜、各种白血病、再生障碍性贫血、血友病等。最常见的是血小板减少，使凝血功能下降，容易出血；这类出血因毛细血管受到损害，或因血液化学成分改变所致。常为双侧性、弥漫性出血。

　　【心血管疾病】例如高血压、血管硬化、肾炎等。可因情绪波动、高空飞行等之血压一过性增高引起鼻出血，这类出血多为动脉性，故血液大多为鲜红色，有时可见跳动性出血。

　　【慢性肝、肾病、肝硬化】常引起凝血障碍，尿毒症易致小血管损伤，均易引起鼻出血。

　　【营养不良】维生素C、 K、P及钙缺乏，均易鼻出血。维生素c能使毛细血管保持一定脆性和渗透能力。维生素k与凝血酶原形成有关。钙参与凝血机制。

　　内分泌失调：妇女月经或妊娠期，雌激素减少可发生代偿性鼻出血。

　　药物中毒：如磷、汞、砷、苯中毒，可使造血功能和凝血功能紊乱，血管壁受损出血。

　　【其他】在高原或湿度过低的地区，易发生干燥性鼻炎而出血，是地区性鼻炎常见原因。

如果经常鼻出血，应及时去专业正规医院检查病因，对症治疗，以免长期不治引发其它症状，加重病情，加大治疗难度。近来鼻内镜技术扩展应用，止血效果明确，对病人痛苦小，其适应证已扩展到了首次发作的鼻出血。

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