一、精神药物中毒的发生?
1.精神病人服毒自杀所致,这是最常见的情况;
2.治疗过程中药物过量所致;
3.其他原因:如误服。
二、精神病人服毒自杀的原因? 泉州市第三医院精神科许国安
精神病人的自杀死亡率较高,如精神分裂症的自杀死亡率约为10%,抑郁症病人的自杀死亡率约为15%。精神病人自杀的原因是多方面的,绝大多数病人受症状的诱导,还有部分病人是由各种社会心理因素所致。归纳起来有以下几种:
1.受妄想的支配
①罪恶妄想的支配:如某病人每次看到别人洗手时,便感到自己使别人的手脚发硬,认为自己罪,因而想自杀。
②被害妄想的支配:病人怀疑有人在迫害自己而感到惶惶不安,因恐惧而采取自杀行为。
③嫉妒妄想的支配:病人确认其配偶有外遇,内心痛苦不堪而自杀。
④疑病妄想的支配:病人认为自己的脑子空了、肠子烂了,活着没有用而服毒自杀。
⑤被控制体验的支配:病人认为自己的行动受他人或无线电波的控制,自己无能为力而自杀。
2.受幻觉的支配
如病人听到指使他去自杀的声音。
3.忧郁情绪
病人终日悲观失望,自认为难以做人,只有去死才能解脱或赎罪,而服毒自杀。
4.其他症状的影响:如病人因受强迫症状的折磨,感到十分痛苦而产生自杀念头。
5.环境因素与心理因素:如恢复期病人缺乏对自己疾病的正确认识,认为得了精神病可耻,见不得人,而服毒自杀。
6.药物因素:某些病人服药后出现坐立不安或情绪低落,可能导致自杀。
三、怎样预防精神病人服毒自杀?
正确诊断和积极治疗是最好的预防措施。在治疗未起作用之前,需要护理人员和亲属对患者进行严密监护。具体做到以下几点。
1.对自杀观念强的病人,需进行适当的约束,必要时专人看管,使病人24小时不离医护人员的视线,无机可乘。
2.对患者应争取早期治疗,以尽快控制精神症状。
3.处方的药物只能限于几天的量或由家属保管,防止病人以药物作为自杀的方法。
4.多与病人交谈,鼓励病人生存的希望。要让病人表达他的不良心境,自杀的冲动和想法,使内心活动外在化,从而产生疏导效应,使患者明白,他正在患病,他的自杀想法源于他的疾病。要帮助病人认识他的心情或情感属于人之常情,但认识方法是错误的;并向患者指出,患这类病的不只是他一个人,病是可以治好的;也要向患者表明,医护人员可以随时帮助他,希望他共同合作,早日恢复健康。
5.严密观察恢复期的病人。有些病人虽然病情好转,但由于社会的歧视,就业的困难以及精神刺激等,病人仍可出现自杀,且自杀率较高,故对恢复期的病人也应多加注意,减少不良的精神刺激,严防自杀。
四、遇到精神药物中毒时应采取哪些措施?
首先要弄清楚吃的是什么药,如果搞不清楚,就要将装药品的瓶子一同带到医院。其次,家属还应尽可能提供药物的数量和服药时间。原则上在就近的医院抢救,医院离家较远的,在呼叫救护车的同时进行现场急救。
现场急救的主要内容是催吐,其目的是防止药物的继续吸收。催吐前可让病人先喝下300~500ml清水或微温水,再用筷子、羽毛、压舌板或手指刺激咽喉,促使病人将胃内容物吐出。催吐的方法有一定局限性,仅适用于服药时间短、意识清醒、合作的病人,排出胃内容物不彻底,而且不适于有意识障碍的人。
尽早洗胃和彻底洗胃是抢救的重要措施。意识障碍病人入院后应立即洗胃。一般认为食入毒物六小时后毒物已排到小肠而无需洗胃。但实际并非如此,因为精神药物多为片剂,进入胃后可形成块状,因此难以溶解和吸收,而且精神药物可能对胃肠蠕动抑制作用而使胃排空时间延长,因此,对精神药物中毒者进行洗胃不受6小时限制。
病情严重者应在医院进一步治疗,意识恢复后仍应观察24~48小时。由于精神药物的特殊性,病人最好在精神病专科医院接受抢救。
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