心肌梗塞是常见的心血管急症,有一些顺利恢复而有些却危及生命。
供应心脏的血管主要有三大支,其堵塞的位置和堵塞的速度决定了患者的病情与预后。血管的堵塞有一点像交通事故,突然发生重大交通事故可以造成一系列反应,不仅造成严重的交通堵塞,还有人员伤亡,甚至救助困难。如果是局部经常堵塞,大家就有心理准备,或等待,或绕道而行,不会造成太大损失,只是效率降低而已。所以急性快速闭塞就较缓慢闭塞危险。如果缓慢的闭塞,即使闭掉2支,由于侧枝循环慢慢形成,人仍然可以存活。年轻人发生的往往较老年人来的快,反应强烈。而老年人多不典型。急性心肌梗塞不难诊断,但是临床往往见到不典型的。中国中医科学院西苑医院综合内科钱红宇
1. 胃肠道反应为主的:某男40多岁,因胃痛反复发作去急诊,心电图正常,后来又做了胃镜,也没有发现问题,直到发生了心肌梗塞。患者很生气,欲告医生误诊,这也是冤枉医生。因为心肌梗塞就像煤炭塌方,在发生之前是很难确定的。疼痛持续的时间够长,心肌缺血到了一定程度心电图才会表现出来,酶学的改变才会发现。有经验的医生也是凭经验高度怀疑,给与适当的建议。必要时造影来确定血管的问题。由于心脏的下壁发生缺血容易给大脑一个假象,错以为是胃的问题。
2. 肩背疼痛,咽痛,呼吸困难窒息感,往往与活动有关,特别是上楼,提重物时
所以,有心血管危险因素的,如吸烟,高血脂,高血压,糖尿病等患者,出现身体不适应当咨询医生,鉴别诊断一下,是否心脏问题,以避免发生严重心血管事件。
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