直接经皮冠状动脉介入治疗80岁以上急性心肌梗死患者的临床评...
发布时间：2015-07-31 来源：中华康网
熊龙根 刘世明 许博裳 李国强
广州医学院第二附属医院心内科 广州心血管疾病研究所广州医科大学附属第二医院心血管内科熊龙根
【摘要】 目的 探讨直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗80岁以上急性心肌梗死（AMI）患者的临床疗效和安全性。方法 94例80岁以上老年AMI患者，入院后直接PCI。观察手术成功率、并发症、住院死亡率和主要心脏不良事件，出院前测定左心室射血分数（LVEF）。结果 冠状动脉造影示梗死相关血管（IRA）血流TIMI 0~1 级，除2例心源性休克患者术中因室颤死亡，其余病例均成功开通IRA，手术成功率97.9%，术后76例血流TIMI 3 级，16例TIMI 2级。26例心功能Killip Ⅲ级以上者使用主动脉内球囊反搏（IABP）辅助循环，术后6例因左心功能衰竭死亡。多支病变者除18例3支病变外均在术后3~7d行非IRA的PCI。仅3.3%发生需输血的出血并发症。住院总死亡率8.5%,生存率91.5%，KIillip Ⅲ级以上者死亡率30.8%。住院期间无主要心脏不良事件发生。生存的86例患者出院前测平均LVEF43%（26%~62%）。结论 对于80岁以上老年人AMI患者，实施直接PCI成功率较高，安全可行。
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