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心脏冠脉支架后，预防再次梗塞注意ABCDE

发布时间：2015-07-22 来源：中华康网

　　摘要：心肌梗死患者术后预防该注意些什么呢？上海远大心胸医院心内科孟庆智主任来介绍一下，预防冠脉支架后再次梗塞，注意做到ABCDE五部曲！

　　
随着心肌梗死患者的增多，心肌梗死复发病人也有上升的趋势。不少患者认为做完心脏搭桥或心脏冠脉支架手术就“高枕无忧”，血管会畅通无阻。其实这样的想法是不对的，要预防心梗复发，就要注意“abcde”五部曲。因此，普及关心肌梗死知识，做到早发现早治疗，严格监护和积极治疗合并症是改善预后的关键。那么心肌梗死患者术后预防该注意些什么呢？上海远大心胸医院心血管内科孟庆智

　　
【“冠脉介入支架”术后，预防再次梗塞abcde】

　　
a――是指长期服用阿司匹林(aspirin)、血管紧张素转换酶抑制剂(acei)或血管紧张素受体拮抗剂(arb)。

　　
这几类药物对冠心病患者非常重要，如果没有严重肠道不适或药物过敏等禁忌症，原则上要终身服用。前者有抗血小板凝集作用，可减少血栓形成；后者可改善心脏功能，防止心脏重构和心衰形成，对于改善冠心病预后有良好效果。

　　
b――是指控制血压(bloodpressure)和服用β-受体阻滞剂。

　　
一般来说血压控制在130/85毫米汞柱以下，可减少冠心病的急性事件，减少中风、肾功能损害和眼底病变等高血压并发症。β-受体阻滞剂对于冠心病患者是非常重要的药物，它可以抑制交感神经过度兴奋，能明显降低心梗复发率、改善心脏功能和减少猝死。

　　
c――是指降低胆固醇(cholesterol)和戒烟(cigarettes)。

　　
胆固醇增高是引起冠心病的罪魁祸首，应通过控制饮食和服用他汀类药物降低胆固醇。后者可以稳定斑块，减少血管壁炎症，降低心梗复发几率。事实证明，吸烟是冠心病心肌梗死的重要致病因素，所以必须戒烟。

　　
d――是指控制饮食(diet)和治疗糖尿病(diabetes)。

　　
心梗后的患者应当控制热量的摄入，远离肥肉、动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物，提倡饮食清淡，多吃鱼、蔬菜和水果。另外，糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高很多。因此，治疗糖尿病也很重要。

　　
e――是指体育锻炼(exercise)和教育(education)。

　　
冠心病患者不但要管住嘴，还要迈开腿，根据自身的情况适量运动，是预防心梗复发的重要举措。运动要循序渐进、适可而止、因人而异。另外，还要学会一些有关心绞痛、心肌梗死等急性冠脉事件的急救知识。

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