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心肌梗死的临床表现包括什么

发布时间：2016-03-22 来源：中华康网

　　关于心肌梗塞的临床表现，大家得正确把握，积极把握心肌梗塞的临床表现，才能够提醒大家早做准备，以最大限度的避免疾病危害的发生，通常心肌梗塞的临床表现有很多，如下便是专家对心肌梗塞的临床表现做出的分析。

　　心肌梗塞的临床表现有：

　　疼痛

　　这是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛程度较重，范围较广，持续时间可长达数小时或数天，休息或含用硝酸甘油片多不能缓解，病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧，有濒死之感。在我国约1/6-1/3的病人疼痛的性质及部位不典型，如位于上腹部，常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症;位于下颌或颈部，常被误认为骨关节病。部分病人无疼痛，多为糖尿病人或老年人，一开始即表现为休克或急性心力衰竭;少数病人在整个过程中都无疼痛或其他症状，而事后才发现得过心肌梗塞。

　　胃肠道症状

　　约1/3有疼痛的病人，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关;肠胀气也不少见;重症者可发生呃逆。

　　心律失常

　　见于75％-95％的病人，多发生于起病后1-2周内，尤其24小时内。心电图可呈现弥漫性异常。

　　低血压和休克

　　疼痛期中，会导致血压下降，可持续数周后再上升，且常不能恢复以往的水平。如疼痛缓解而收缩压低于80mmHg，病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现。

　　心力衰竭

　　主要是急性左心衰竭，可在起病最初数日内发生或在疼痛、休克好转阶段出现。发生率约为20％-48％，为梗死后心脏收缩力显著减弱和顺应性降低所致。病人出现呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等，严重者可发生肺水肿或进而发生右心衰竭的表现，出现颈静脉怒张、肝肿痛和水肿等。右心室心肌梗塞者，一开始即可出现右心衰竭的表现。

　　对上述心肌梗塞的临床表现，大家一定要积极的把握，这是对患者负责任的体现，也是保证患者安全的需要，当然大家在把握了心肌梗塞的临床表现之后，还一定要积极的咨询相关专家的建议。

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