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治急性心肌梗塞新概念

发布时间：2016-02-21 来源：中华康网

　　要知道在我们的日常生活当中心肌梗塞这个疾病的出现严重的影响了人们的正常生活，有的甚至严重的影响了生命的安全，那么关于治疗急性心肌梗塞的新概念又是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下它的相关内容的介绍吧：

　　急性心肌梗塞的治疗，除常规的输氧、输液、止痛及心电图、血压监护外，随着近年来对急性心肌梗塞病理生理的认识不断加深，对其治疗又有了新的概念。即如何保护缺血而尚未坏死的心肌，使其尽可能地多存活下来，使梗塞面积缩小到最小范围。其中心思想就是尽早恢复心肌血运。80年代通过对急性心肌梗塞进行冠状动脉造影证实，在梗塞后1小时内造影，90%的有血管内血栓闭塞，证实急性心肌梗塞的形成是冠状动脉内血栓形成的结果。因此提出了冠状动脉内或静脉内溶栓疗法，以恢复心肌血运，挽救濒死心肌的合理治疗。目前大量临床资料表明，该疗法效果肯定。如溶栓不成功可进行ptca，尤其高危患者(前壁梗塞、再梗塞、左心功能不全)，应尽早重建血运。但手术一定要早，一旦发生心肌坏死，ptca效果不显着。

　　心肌梗塞是由于心肌持续严重的缺血，造成心肌坏死，它有一个发展过程，往往中心部位是坏死，向外是严重缺血，再向外缺血逐渐减轻。严重缺血区的心肌或因持续缺血而转向坏死，或因局部血运改善而缺血减轻。因此，千方百计改善心肌供血、供氧、供能，使严重缺血区心肌向缺血减轻方面转化，使梗塞面积缩小。具体方法是：

　　(1)增加心肌供氧量：①持续吸氧;②扩张冠状动脉，改善冠脉循环;③辅助循环，如体外反搏、主动脉内气囊反搏。

　　(2)减低心肌耗氧：①减轻心脏前后负荷;②减慢心率;③充分休息，镇静，止痛，保持大便通畅。

　　(3)增加心肌能量供应：极化液应用为心肌提供无氧代谢的基质。

　　(4)溶栓治疗：静脉内或冠脉内输注尿激酶或链激酶等溶栓制剂。

　　上面这些内容就是关于治疗急性心肌梗塞的新概念是怎么样的这个问题的一些相关内容的介绍，希望这些能够带给有所需要的朋友们一些有用的帮助，疾病的出现是我们所不愿看到的，可是既然出现了我们就一定要积极的去面对和治疗。

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