心梗病人常会有胸骨后或心前区疼痛的感觉,心梗病人疼痛部位与心绞痛相似,但比心绞痛患者的性质更为剧烈,可以看出心梗病人一旦发病是非常痛苦的。
心梗病人常难以忍受的压榨痛、烧灼样、刀割样并伴有窒息感,大汗淋漓、烦躁不安,恐惧感和频死感,可放射至后背、左上肢内侧,持续时间长,超过30分钟,但因老年人的反应敏感性降低,可引起心梗的表现不够典型或不明显:(1)心前区疼痛较轻,甚至无痛:国外报道无痛型急性心梗占20%~60%,国内约占20%~40%,随着年龄增大,无痛率有所增加。(2)以呼吸困难为首发症状,并有神志错乱、晕厥、头晕、出冷汗等。(3)往往有消化道症状,被病人甚至医生认为是胃肠道疾病,病人可出现上腹疼痛、恶心呕吐、腹胀等。
心梗症状有时亦可表现为肩痛,尤其是与气候变化无关的左肩疼痛更应提高警惕。
急性心梗时:冷静沉着,自我救护
让患病者半卧位,保持呼吸道通畅,静卧休息,不要随意走动、或用力;
迅速解开病人衣领、领带、皮带,有条件的家庭可给予氧气袋吸氧,打开门窗;
给患者舌下含服硝酸甘油或亚硝酸异戊酯用手压碎后鼻孔吸入,若病人烦躁不安,可以口服安定片5mg,用手按压穴位:膻中、内关、合谷、人中、涌泉等穴位;
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