水中毒应该如何确诊
发布时间：2015-08-21 来源：中华康网
机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多，又称“水中毒”。怎样才能正确的诊断出是否是水中毒是治疗水中毒的前提，只有正确的辩证才可以对症下药。水中毒诊断并不困难，根据其体征和临床表现及相关辅助检查一般都可以做出诊断。
诊断依据
依据有引起水中毒的病因，如ADH分泌过多、急性肾衰竭等及输入过多液体的病史，结台临床表现及必要的实验室检查所见，如血浆渗透压、血清钠降低，血浆蛋白、血红蛋白、红细胞、血细胞比容、平均红细胞血红蛋白浓度降低，平均红细胞体积增大，一般可以作出诊断。
诊断时要注意几点：
①判定水过多的程度，注意体重变化、24小时出入水量、血清钠浓度。
②有效循环容量状态。
③血浆渗透压的高低。
④起病的急缓。
⑤心、肺、肾功能状态。
⑥引起的原因等。这些对治疗有指导作用。应注意与其它低钠血症鉴别，本症时尿钠一般大于20mmol/L，而缺钠性低钠血症尿钠常减少或消失。
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