1.心律失常分类？

　　心律失常按照部位分为室性心律失常和室上性心律失常，按照发作时的心脏跳动的频率（电脉冲发放的频率）心律失常又可以分为缓慢性心律失常和快速性心律失常。河北省胸科医院心血管内科王永军

　　2.心律失常都出现症状吗？

　　不是所有心律失常都出现症状。心律失常是否有临床症状以及临床症状的表现形式影响因素很多，包括心脏的基础健康水平，心律失常的类型和严重程度，心律失常的发作频率、发作时间以及持续时间，病人的敏感性等。有些心律失常可能不会产生任何症状，相应地，自觉心悸等心律失常常见症状也并不意味着一定存在心律失常。需要强调的是，是否具有症状和心律失常的严重程度没有必然的关系，不能因为没有症状或症状轻微而忽视心律失常的治疗。快速性心律失常和缓慢性心律失常很大一部分相互重叠，不能区分。

　　3.心律失常常见症状有哪些？

　　常见的心律失常症状包括：乏力、气短、心慌，大汗、黑懵、晕倒，严重的心律失常如室扑、室颤可以表现为猝死，也有的心律失常可能以其并发症为首发临床表现，如房颤，可能发现时即表现为脑卒中的症状（昏迷、偏瘫等）。

　　4.所有的心律失常都需要治疗吗？

　　不是所有心律失常都需要治疗。首先应对心律失常发生的基础进行分析，分清心律失常是在某种心脏疾病的基础上发生的，还是由外因造成的，即区别这种心律失常是功能性的还是器质性的。功能性的心律失常预后良好，对健康无影响，不需药物特别治疗。器质性的心律失常绝大多数也是良性的，即不会造成心跳骤停、突然死亡的危险。只有少数器质性心律失常是恶性的，必须特殊治疗。

　　5.心律失常是如何发现的？

　　心律失常发生时，多数都有心慌、胸闷的症状，引起了病人的注意并去医院就诊，通过心电图检查发现有心律失常。也有少数人没有症状，偶在体检时发现有心律失常。

　　6.患者发现心律失常后应如何处理？

　　当确诊有心律失常后，首先应去就诊，最好是心脏专科，配合医生详细了解发病经过，并作一些必要的检查，对心律失常发生的背景作具体的分析后确定有无治疗必要。

　　7.正常人会有心律失常吗？

　　正常者有时也可有心律失常。给正常者作一个２４小时的动态心电图记录，那么可发现一半以上的人都有心律失常的记录。

　　8.心律失常发生原因？

　　心律失常不是一种独立的心脏疾病，它是一种心电学的异常表现。

　　心脏疾病、正常人、许多外因的刺激如疲劳、情绪激动、吸烟、酗酒、喝浓茶和咖啡等。

　　9.心律失常治疗目标?

　　改善生活质量和减少猝死。遗传性心律失常的治疗以预防猝死为目标。缓慢性心律失常治疗的目的主要是降低死亡率和改善症状。
10.心律失常治疗方法？

　　药物治疗和射频消融术、ICD及起搏器置入术。

　　11.治疗心律失常药物分类及评价？

　　抗心律失常药物主要分为四类：Ⅰ类抗心律失常药物抑制心律失常效果好，但不能预防猝死，长期应用反而增加死亡率。Ⅱ类β-受体阻滞剂抑制心律失常作用并不强，但它具有抗颤动特性，抗心肌缺血及抗肾上腺能作用，能明显降低死亡率。Ⅲ类动作电位延长剂有抑制心律失常的作用，但除胺碘酮外，都有诱发“尖端扭转型室速”的作用而增加猝死率。Ⅳ类钙拮抗剂对预防心脏性死亡可能有益。

　　12.射频消融术目前国内成功率多少？

　　可采用导管射频消融治疗，治疗成功率为85%。

　　13.长QT综合征如何治疗？

　　b受体阻滞剂可抑制交感神经兴奋，防止心律失常的触发，作为长QT综合征治疗的首选。对于有晕厥史，用b受体阻滞剂后心电图QT间期仍延长者, ICD的植入是非常有效的预防手段。ICD也是预防Brugada综合征患者猝死发生的唯一可靠手段。但对儿茶酚胺敏感性室速的患者ICD植入有可能增加患者精神紧张反而诱发室速发生。

　　14.短QT综合征如何治疗？

　　对短QT综合征患者选用III类抗心律失常药物索他洛尔并不能像预期的那样使QT间期延长。而奎尼丁能有效延长QT间期，是短QT综合征治疗的首选。

　　15.对于不可逆的症状性心动过缓患者如何治疗？

　　起搏治疗是主要的治疗手段。多选用DDD起搏器。生理性起搏（包括房室顺序起搏、最小化心室起搏等）可使患者获得更多的益处。

　　16.目前我国每年约有多少患者安置起搏器？

　　近几年我国每年约有1万余名患者植入人工心脏起搏器。