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心律失常

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心内科的基础知识

    发布时间：2015-12-16   来源：中华康网   

　　1.       心脏触诊的主要内容及临床意义？

　　答：（1）心尖搏动及心前区搏动。确定心尖搏动位置。心尖区抬举性搏动为左室肥厚的体征。胸骨左下缘收缩期抬举样搏动是右室肥厚的可靠指征。

　　（2）震颤

　　心前区震颤的临床意义

　　部位江西省儿童医院心内科许飞

　　时相

　　常见疾病

　　胸骨右缘第2肋间

　　收缩期

　　主动脉瓣狭窄

　　胸骨左缘第2肋间

　　收缩期

　　肺动脉瓣狭窄

　　胸骨左缘3-4肋间

　　收缩期

　　室间隔缺损

　　胸骨左缘第2肋间

　　连续性

　　动脉导管未闭

　　心尖区

　　舒张期

　　二尖瓣狭窄

　　心尖区

　　收缩期

　　重度二尖瓣关闭不全

　　（3）心包摩擦感

　　是由于急性心包炎时心包膜纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦感产生的振动传至胸壁所致。

　　2.       正常心浊音界及心浊音界改变的临床意义？

　　答：正常成人心脏相对浊音界见下表

　　右界（cm）

　　肋间

　　左界（cm）

　　2～3

　　2～3

　　3～4

　　Ⅱ

　　Ⅲ

　　Ⅳ

　　Ⅴ

　　2～3

　　3.5～4.5

　　5～6

　　7～9

　　(左锁骨中线距胸骨中线为8～10cm)

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