房颤治疗方法有哪些
发布时间：2015-11-17 来源：中华康网
目前房颤的治疗策略主要有药物治疗及非药物治疗两方面。
药物治疗主要包括
（1） 转复和维持窦性心律，这类药物主要有胺碘酮（商品名：可达龙）、索他洛尔（商品名：施太可）、普罗帕酮（商品名：悦复隆、心律平）、莫雷西嗪等，转复窦性心律的药物长期服用副作用明显甚或增加死亡率，且长期治疗的成功率至多仅为50%左右；北京安贞医院心脏内科中心汤日波
（2） 控制房颤发作时的快速心室率，这类药物主要有地高辛和β-受体阻滞剂（如倍他乐克）、钙离子拮抗剂（如合心爽）等，控制心室率可以改善症状但是不改善预后，而且由于房颤依然存在故无法避免血栓栓塞的风险；
（3） 对血栓栓塞的高危患者进行抗凝治疗，是非常有效、非常重要的治疗。抗凝治疗的不足是需要经常抽血化验以减少抗凝治疗过度导致出血或抗凝不足导致失去预防作用的风险。
非药物治疗主要包括
（1） 电复律治疗：是通过直流电电击的方法，使房颤转复为窦性心律，其优点是转复成功率高，缺点是需要住院治疗而且不具有维持窦性心律的作用；
（2） 导管射频消融：这种不开刀的介入操作在国内外较大的心脏中心已开展十余年，已被证实其维持窦性心律的能力远高于药物治疗；
（3） 外科手术：目前主要用于因其它心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人，手术效果好，但是开胸手术创伤大。近年来发展起来的胸腔镜辅助下的微创外科手术，隔离肺静脉效果好，但干预肺静脉外的病灶有难度，手术创伤较导管射频消融大，国内外的专家共识建议外科手术不适合做为房颤的初始治疗。
某些疾病如甲亢、急性酒精中度、药物、应激所致的房颤，在祛除病因之后，房颤可能自行消失, 但多仍持续存在。
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