房颤是临床上最为常见的心律失常,同时也是一种高致残性的疾病,一定要引起重视。房颤不仅可以加重原有的心脏病,更大的危害是容易在心房内形成附壁血栓,如果血栓脱落,随血流到全身各处,会引起脑卒中、心肌梗死以及其他重要器官的栓塞,甚至导致死亡。数据显示,房颤患者脑栓塞风险增加5倍,近40%的房颤患者会发生中风,长时间房颤会影响到病人心房收缩功能,长期心率增快也可导致心力衰竭。上海仁济医院心内科王新华
在房颤治疗方面主要有:药物、外科手术(迷宫手术)、起搏器和心导管射频消融四种方法。房颤药物治疗,现在临床普遍觉得副作用大,效果差强人意,并不能根本解决房颤的问题;外科手术需开胸,创伤大,风险高,仅适用于同时合并心脏瓣膜病、需搭桥的冠心病等严重心脏病需要手术的患者;而采用导管消融术治疗,可以使约80%-90%的阵发性房颤、70%-80%的持续性房颤患者获得治愈,而且相对外科手术创伤小、恢复快、不良反应较少。
虽然和室上速一样同是射频消融技术来治疗,但房颤射频消融术无论从手术的时间、难度、耗费的材料和手术复杂程度而言都远远大于室上速。但总的来说,射频消融术治疗房颤,治总比不治好,即使少部分患者没有获得治愈,但治疗过的患者无论从发作次数和发作持续时间上都大大降低,这对疾病来说也是进行了有效的控制。我国房颤治疗指南指出,在经验丰富的治疗中心,介入手术可以考虑作为阵发性房颤的一线治疗方案,尤其是对于那些没有器质性心脏病、药物治疗效果不佳或药物不能耐受、发作频繁的患者作为首选。
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