在年经的时候，每当阴道出血，我们很理所当然的认为是月经的到来，可能月经来的或早或晚，但是一些闭经后的女性再绝经几年后，同样出现这种阴道出血的现象，这种正常吗？通过疾病症状我们可知，很多妇科疾病的出现会使女性阴道出血现象，那闭经后的女性阴道出血什么情况下算不正常呢？

　　多种妇科疾病可引起“倒开花”

　　绝经后出血可能是由外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引起的，它的致病因素可能是炎症性、内分泌性(内源性或医源性)、外伤性、异物性，甚至全身性出血性疾病，这些疾病既可能是良性，也可能是恶性和非器质性疾病。引起阴道出血的病症，较为常见的有以下几种：

　　◆生殖器官肿瘤。子宫内膜癌为最常见，宫颈癌次之，常表现为血水样的分泌物。

　　◆器质性病变。如子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢良性肿瘤、宫颈糜烂、息肉及各种阴道炎，尤其以老年性阴道炎最常见。老年阴道炎严重时，分泌物呈脓性，并有臭味，还有点滴出血。

　　近年来，由于绝经后妇女使用雌激素替代性治疗日益增多，由药物医源性引起内分泌性的绝经后出血比例也有所上升。

　　另外，绝经后宫内节育器久置不取，因绝经后卵巢萎缩，体内雌激素水平下降导致子宫萎缩而使节育器嵌顿入子宫肌层，子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血。平时服用花粉及含有激素类滋养补药也有引起阴道流血的可能。全身性出血性疾病及内科疾病——高血压、糖尿病、动脉粥样硬化者，有时也有阴道流血的表现。

　　由此可见，绝经后出血病因多种多样，以子宫出血的病因最为复杂。凡是出现绝经后又来“月经”——均应视为异常，因本病中恶性肿瘤占一定比例，务必及时到有条件医院进一步诊治，以免延误病情。

　　“倒开花”也并不都可怕

　　生活中，除了有把绝经后出血当作“返老还童”掉以轻心的现象，也有不少人把绝经后出血视为“洪水猛兽”，觉得自己这是身患绝症了。有这种现象，说明人们对于绝经后出血的病因有一定的了解，但认识又很片面，由此导致了不必要的紧张。

　　过去认为绝经后出血是女性生殖道恶性肿瘤的危险信号，是癌症一种征兆，因为其中有相当一部分病例与老年妇女生殖系统恶性肿瘤有关。在20世纪40年代至60年代，由恶性肿瘤引起的绝经后出血占40%～80%。

　　而今由于医学科学知识的普及，人们对癌症的警惕性提高和及时进行妇女病的普查、普治，引起绝经后出血的恶性肿瘤的发生率逐年减少，而由于生殖道炎症和非器质性因素引起的绝经后出血已成为主要的原因。

　　根据临床医生的分析，绝经后出血的原因按发病多少依次是、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、功能性子宫出血、恶性肿瘤、子宫肌瘤、盆腔炎等。恶性肿瘤在绝经后出血病因中只占第五位。绝经后出血患者年龄越大，出血时间距绝经年限越长，其恶性肿瘤的发生率越高。

　　另外，有人为了防止或减轻绝经综合征，常吃一些激素类药物，如倍美力，或某些保健品，有的用之不当可会出现阴道出血;绝大部分绝经后的妇女卵巢没有了卵子的发育，但并非一个卵泡也没有，偶尔有残余的卵泡，当受到某种刺激也许会发育，会出现阴道出血。

　　总之，对于绝经后的阴道出血应仔细分辨，多数情况是没有什么大问题的，不要过分紧张，但也不能不给予重视。应当去医院做一些必要的检查，同时继续临床观察，看后期是否还有阴道出血、出血的多少、血的颜色、有无臭味等。对于怀疑有恶性病变者，应当进一步检查，如行诊断性刮宫、宫颈刮片、宫颈切片等，以明确诊断。