达英-35,又称“炔雌醇环丙孕酮片”由拜耳公司生产。
目前已经有国产制剂,但是我不推荐,进口药物和国产药物一个月才差20元钱。如果是我更倾向于用拜耳公司生产的进口制剂。
吃达英-35对饮食上没有太多的注意。一般在每天晚上睡前服药,因为药物可能对胃产生刺激,在睡前服药可以降低药物刺激所带来的不适感。河北省人民医院优生、优育、优教中心张宁
对于长时间不来月经的患者,可以先用黄体酮让自己来月经。
用黄体酮来月经的办法有:黄体酮注射液20mg,日一次肌注,连续使用3天停药。或者甲羟孕酮片,每天吃3片,吃10天停药。或者吃黄体酮胶囊,100mg,一天两次,吃5~10天停药。
达英-35通常从来月经第2~4天开始服用。服用达英35注意连续服用,每天晚上吃一片,不要漏服,停药后3~7天会来月经,来月经后的第2~4天开始服用下一盒,周而复始。如果有生育要求最好吃3~6个周期之后,促排卵。一般在最后一盒达英-35吃完后,停药来月经后第2~4天促排卵。
达英35的确说明书中提示来月经第2天开始口服。但是那是指达英35作为口服避孕药的基本使用方法。在多囊卵巢综合征患者中,因为月经周期长,有排卵障碍,达英-35不一定从月经第2~4天开始口服,错后几天也是可以的,但是尽量从月经周期早期开始使用。
多囊卵巢综合征的患者服用达英-35期间会规律来月经,服完21片达英35后一般停药3~7天会来月经,最常不应超过10天。如果停药后超过10天没有来月经请去医院就诊咨询,
大家在连续服用达英-35期间女性会表现为月经量较以往量少,且发黑属于正常现象。停药后即可恢复。
多囊卵巢综合征患者使用达英35只是对症处理而非治愈,停止服用达英35后,可能最初停药的1~2个周期依然能够规律来月经,但之后月经周期依然会变得不规律,多囊卵巢综合征目前医学尚无法通过某种药物彻底医治。只能通过达英-35降低疾病本身带来的影响。
目前多囊卵巢综合征没有可靠的药物可以治愈,但是治疗方案却是比较成熟,治疗原则为对症处理。在女性没有生育要求时可以靠达英-35做周期来月经。当有生育要求时停服达英35使用促排卵药物。在促排卵之前使用达英35是非常有必要的,通常至少使用3~6个周期。
给予多囊卵巢综合征的患者以达英35的主要目的是:增加促排卵成功率和受精卵着床率。
达英35有调节多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱的作用,比如高LH(促黄体生成素),T(雄激素)水平的作用。而高LH,T水平不利于卵泡发育。即使对多囊卵巢综合征的患者使用促排卵药物,也不一定可以促排卵成功。因此,促排卵前使用达英35有增加多囊卵巢综合征患者在后续促排卵治疗过程中,对促排卵药物敏感性的作用。减少促排卵药物使用量。
多囊卵巢综合征患者月经稀发,子宫内膜发育不同步,不利于胚胎着床。达英-35有对多囊卵巢综合征患者调节子宫内膜容受性的作用,在以后促排卵怀孕的过程中有增加胚胎着床率的可能。
在这里送大家一句话,欲终取之,必先予之。治病的治疗有一定的过程,不可以着急。
达英-35虽然是激素类的药物,但是是雌激素和孕激素的复合制剂,并没有其它激素。这两种激素都不会导致肥胖。通常我们所说的有导致肥胖做用激素主要指糖皮质激素,类似药物有“强的松”等。因为达英-35中有孕激素成份,孕激素有影响水钠代谢的作用,服用后可能有部分群体体重“轻度增加”,但绝对不是肥胖。而且这个体重轻度增加不会随着使用时间的增长而增加。两者无正比关系。
少数患者可能对雌孕激素过于敏感会出现体重增加的情况。部分患者担心使用达英35后会出现体重增加而不愿意接受,我给的建议是“不吃饭吃药”。我不相信不吃饭吃达英35还会体重增加。不吃饭多运动吃达英体重还会增加?多囊卵巢综合征因为长期代谢的紊乱往往已经伴发肥胖,饮食控制本来就是必须的。而我认为少吃是远远不够的,必须断食。我给的建议是一天吃一顿饭。断食后因为空腹状态下会出现胃肠痉挛,可以喝一些温水以及吃一些水果缓解类似的不适,经过一段时间的适应胃肠道出现类似痉挛的强度会降低。而其实几天不吃东西也是饿不死的。减肥――矫枉才能过正――必须达到一定的强度。断食对纠正多囊卵巢综合征患者的脂代谢异常都是有帮助的。
其实医生最主要的工作就是安慰,帮助,让患者得到正确的引导,懂得相关的知识,知道如何减少疾病带来的影响。最后才是偶尔的治愈。达英35是对症治疗而不是治愈。因此停药后月经依然会不规律,但这样做更简单,一个月63元钱。这又何尝不是一个较好的选则?
达英35配合促排卵药物(克罗米芬、来曲唑)使用解决多囊卵巢综合征患者月经稀发的问题和不孕的问题是一个比较成熟的治疗方案。是目前关于多囊卵巢综合征的国际共识,是首选的治疗方案。但许多患者因为长期用药而不能接受这个有效的用药方案,而愿意尝试中医药治疗。在我国中医史料中的确有关于多囊卵巢综合征的治疗。但具体中医辨证思路认为多囊卵巢综合征属于“脾虚不运,痰湿阻滞”,一般以健脾胃为主。目前西医达英35+促排卵药物对治疗多囊卵巢综合征比较成熟的治疗方案。中医药治疗不是首选治疗方法。而且我认为吃中药比吃达英35更繁琐。
没有生育要求的时候就是推荐长期吃达英35,来维持月经周期的正常的。
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