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自然流产检查女性朋友要注意以下几点

发布时间：2016-04-28 来源：中华康网

　　(1）人胎盘催乳素(HPL)：HPL分泌与胎盘功能密切相关，妊娠6～7周时血清HPL正常值为0.02mg/L，8～9周为0.04mg/L，HPL低水平常常是流产的先兆。

　　(2）宫颈黏液：如涂片中见到羊齿状结晶，提示预后不良。

　　(3）阴道细胞学检查：阴道涂片中见有绒毛合体细胞，流产的发生率几乎达到100％;因此，此法可以预测流产的转归，一旦出现此种细胞宜及早终止妊娠，合体细胞在涂片上的特点是：细胞大小不等，胞质嗜碱性，含有不同数目的深染色细胞核，常被红细胞和白细胞包围。

　　(4）甲状腺素和血糖测定：甲状腺功能低下和亢进均易发生流产，核素测定游离T3和T4有助于孕期甲状腺功能的判断，正常空腹血糖值为5.9mmol/L，异常时应进一步做糖耐量试验，排除糖尿病。

　　(5）染有关检查应包括弓形虫(TOXO)，巨细胞病毒(CMV)，沙眼衣原体(CT)，人支原体和解脲支原体(MH，UU)等的检查。

　　免疫检查

　　(1)自身免疫型复发性流产：患者排除胚胎及夫妇外周血染色体核型，生殖道感染，内分泌及生殖器官解剖等异常情况，自身抗体检测阳性，常有2种情况：①抗磷脂抗体(ACL,LCA)阳性;②抗核抗体(ANA)和可抽提核抗原抗体(ENA)阳性。

　　(2)同种免疫型(不明原因性)习惯性流产：

　　①经染色体，解剖，内分泌和感染等方面病因筛查未见有任何异常。

　　②各种自身抗体阴性。

　　③封闭抗体缺乏，微量淋巴细胞毒试验(LCT)阴性，单向混合淋巴细胞培养(MLC)+抑制试验表明为增殖抑制明显降低。

　　B超检查目前应用较为广泛，对流产的鉴别诊断和确定流产的类型的实际价值，一般妊娠5周后宫腔内即可见到孕囊光环,为圆形或椭圆形的无回声区，有时由于着床过程中的少量出血，孕囊周围可见环形暗区，此为早孕双环征，孕6周后可见胚芽声像，并出现心管搏动，孕8周可见胎体活动，孕囊约占宫腔一半，孕9 周可见胎儿轮廓，10周孕囊几乎占满整个宫腔，孕12周胎儿出现完整形态，不同类型的流产及其超声图像特征也有所差别，可帮助鉴别诊断。

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