肺实质淀粉样变肺实质淀粉样变可表现为单发或多发结节型,也可表现为弥漫肺泡隔型。
1、单发或多发结节型:50%多结节型有症状,主要
为咳嗽、无痰或少痰、咯血和活动后气促。咯血多为间断小量或痰中带血。单结节型患者有时可无明显临床症状,病变往往在常规X线检查时被发现。影像学上表现为孤立结节影或多发结节影,多位于外周和胸膜下,常累及肺下叶,结节大小不等;
2、弥漫肺泡隔型:弥漫肺泡隔型临床不常见。主要为呼吸困难、气促、咳嗽、咳少量白黏痰和咯血,较常合并肺部感染。后期出现发绀和低氧血症。体征通常阴性X线胸片示两肺弥漫性网状、网状结节影,可伴肺门及纵隔淋巴结肿大以及一侧或双侧少量胸腔积液。肺功能检查可有限制性通气功能障碍和弥散功能减低。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.
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