那些先天性心脏病能够治愈

    发布时间:2016-04-05   来源:中华康网   

  房间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病之一,由于对心脏功能影响较小,平时几乎没有什么临床表现,许多人在幼年是没有发现,指导成年后体检或行其他疾病检查时方才发现,是最为常见的成人先天性心脏病。房间隔缺损通常分为三类:

  (1)继发孔型房间隔,也就是最为常见的房缺类型,我们所指的房间隔缺损就是指的这一类型;

  (2)静脉窦性房间隔缺损,房间隔缺损靠近上腔静脉或下腔静脉,又分为上腔型和下腔型两种;

  (3)原发孔型房间隔缺损,它实际上是房室间隔(即心内膜垫缺损)的一种。

  所以说,我们常说房间隔缺损能否自愈,是比较笼统的。应该说,只有较小的继发孔型房间隔缺损有自行闭合可能,较大的继发孔型房间隔缺损、静脉窦型和原发孔型房间隔缺损均不能自动闭合,必须行手术处理。据报道,在婴幼儿中,直径小于5mm的小的继发孔型房间隔缺损自愈率高达80%,直径小于3mm的房缺绝大部分都能自动闭合,直径3-8mm的房间隔缺损也能在3岁以内自动闭合。由于房间隔缺损早期对患儿心脏和儿童生长发育影响较小,因此,对于直径8mm以内的继发孔型房间隔缺损,只要没有临床症状,平时不易上感、肺炎、心衰,没有口唇、颜面部青紫等,不必及手术急于手术,如果孩子临床观察没有症状,心脏超声检查结果显示房缺有变小趋势,即可以观察,等到3岁左右再行决定。虽然一般来说,房间隔缺损早期对患儿心脏和儿童生长发育影响较小,但事无绝对,如果患儿反复上感、肺炎、生长发育迟缓、汗多、气喘,则表明房间隔缺损对孩子影响较大,就要尽早行手术治疗。

  另外,因为大的房间隔缺损可能合并部分型肺静脉异位引流,小的房缺可能合并完全型肺静脉异位引流,还要做好鉴别诊断。如果孩子出现口唇、颜面部青紫,心脏超声提示肺动脉高压、心包积液等,应考虑合并其他畸形如肺静脉异位引流等,需要详细检查进一步明确诊断,需要时要尽早手术治疗,不要一味等待,以免延误手术治疗时机。

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