羊水栓塞的发病机制是什么呢?

    发布时间:2015-12-25   来源:中华康网   

  相信大部分的人对于羊水栓塞这给疾病都没怎么听说过,羊水栓塞这个疾病在日常生活当中的发生机率是很小的,可是此病会给人们带来极大的危害,那么关于羊水栓塞的发病机制是什么呢,下面就让我们一起来了解一下它的相关内容吧:

  1.肺高压,急性呼吸循环衰竭 羊水及其内容物如上皮细胞、黏液、毳毛、胎脂、胎便等微粒物质一旦入血先栓塞肺小血管发生机械性梗死,继之微粒物质的化学介质特性刺激肺组织产生和释放前列腺素E2、前列腺素F2α、5-羟色胺、组胺及白三烯等物质,使肺血管发生痉挛,致肺动脉压升高,右心负荷加重,发生右心衰竭,肺动脉高压使肺血流灌注下降,有效的气体交换不足,肺泡毛细血管缺血缺氧增加了肺毛细血管的通透性,而液体渗出导致肺水肿和肺出血,发生急性呼吸衰竭,左心房回心血量和左心室排血量骤减而发生循环衰竭,各组织器官缺血缺氧,最终发生多脏器功能衰竭。死亡病例中的75%死于此种原因。此外,羊水中作用于胎儿的抗原物质可引起过敏反应而导致休克。

  2.弥散性血管内凝血 羊水进入母体循环后引起凝血功能障碍,一般认为羊水中含的促凝物质类似于组织凝血活酶(Ⅲ因子),可激活外源性凝血系统,导致DIC。除此外羊水中还含有第Ⅹ因子激活物质、肺表面活性物质及胎粪中的胰蛋白酶样物质,这些促凝物质促使血小板聚积,使凝血酶原转化为凝血酶,同样通过血液的外凝系统激活了血凝而发生急性DIC,血中纤维蛋白原被消耗而下降,纤溶系统被激活造成高纤溶症及凝血障碍。此外纤维蛋白裂解产物蓄积,羊水本身又抑制子宫收缩,使子宫张力下降,致使子宫血不凝而出血不止,加重休克。

  3.过敏性休克 随着免疫学技术的发展,无论羊水有无胎粪污染,都能测到Sialyl Tn抗原,有胎粪污染的羊水含量更高,羊水中的这些微栓物质作为过敏原,能刺激机体产生如组胺、白三烯等化学介质发生过敏性休克,其特点为心肺功能受损程度、血压下降等休克表现和出血量不成比例。

  4.多脏器功能衰竭 DIC等病理变化常使母体多脏器受累,以休克肾、急性肾小管坏死、广泛出血性肝坏死、肺及脾出血等最为常见。临床表现为急性肝、肾功能衰竭。当两个以上重要器官同时或相继发生功能衰竭时称为多系统脏器衰竭(mutiple system organ failure,MSOF),其病死率几乎达100%。

  以上这些就是关于羊水栓塞的发病机制什么的这个问题的一些相关内容的介绍,希望这些能够给朋友们带来一些有用的帮助,要知道羊水栓塞这个疾病的危害是很大的,所以我们在日常生活当中一定要做好预防这个疾病发生的有效措施。

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