羊水栓塞该如何治疗？
羊水栓塞该如何治疗?羊水栓塞易发生于急产者、前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂以及剖宫产者。那么孕妇如果患有羊水栓塞该如何治疗呢?
一、解除肺动脉高压，改善低氧血症
1、供氧：保持呼吸道通畅，立即行面罩给氧，或气管插管正压给氧，必要时行气管切开。
2、解痉药物应用：缓解肺动脉高压，改善肺血流灌注，预防右心衰竭所致的呼吸循环衰竭。
二、抗过敏、抗休克
1、抗过敏：早期使用大剂量糖皮质激素，可抗过敏，解痉，稳定溶酶体，保护细胞。
2、抗休克：急性羊水栓塞初期多因过敏，左心排出量骤降而发生休克;后期则多因凝血功能障碍所致大量子宫出血而发生休克。补充血容量：扩容可用右旋糖酐;并应补充新鲜血液和血浆。抢救过程中应作中心静脉压测定，了解心脏负荷状况，指导输液量及速度。
3、适当应用升压药物：休克时可选用多巴胺或选用间羟胺可根据休克时血压情况调整速度。
4、纠正酸中毒：应作血氧分析及血清电解质测定，若有酸中毒可用5％碳酸氢钠，并及时纠正电解质紊乱。
5、预防纠正心衰：脉快者可应用冠状动脉扩张剂，并应考虑较早应用强心剂。(相关链接：羊水栓塞护理如何做?)
三、防治DIC：尽早应用抗凝剂是控制DIC发展的关键;产后羊水栓塞及DIC后期继发性纤溶亢进时，则以补充凝血因子，改善微循环，纠正休克及抗纤溶药物治疗为主。肝素钠、抗血小板凝集药物、补充凝血因子、抗纤溶药物。
四、预防肾功能衰竭、预防感染：注意尿量，当血容量补足后若仍少尿，可用呋塞米20-40mg静脉注射，或甘露醇250ml快速静脉滴注，扩张肾小球动脉预防肾衰，并应注意检测电解质。应选用肾毒性小的广谱抗生素预防感染。
五、产科处理抢救：抢救羊水栓塞产妇时，若在第一产程，应行剖宫产终止妊娠去除病因。若在第二产程中发病，行阴道助产结束分娩。若发生产后大出血，积极处理后，短期仍无法止血者可行子宫切除减少胎盘剥离面开放的血窦出血，争取抢救时机。
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