患者提问：疾病:关于黄体酮的问题

病情描述:医生您好，我在怀孕30天的时候抽血测孕酮是21，医生给开了益玛欣黄体酮。吃药一周后复查升到31，然后药减半一周后降到24.继续加量吃药一周还是24.然后继续吃药三周（也就是孕70天的时候）复查30.然后就停药了。现在怀孕90天，B超一切都好。但是现在很担心吃多了药对胎儿有副作用。广州医科大学附属第三医院妇科区煦东

希望提供的帮助:1.我的孕酮值有必要吃这么多这么久的药吗？ 2.会不会因过量而对胎儿产生副作用？期待医生的答复。谢谢您。

所就诊医院科室:景德镇第二人民医院 妇产科

　　广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：

区煦东大夫给您的回复：在怀孕期服用黄体酮或肌注黄体酮都对胎儿的正常发育是没有影响的。但是，值得一提的是：在怀孕早期，只是出现先兆流产的症状，才需要使用黄体酮来进行“安胎”治疗。黄体酮的作用不是帮助胚胎的发育或“维持”妊娠，而是使得子宫肌“松弛”一些，不要把宫腔里面的孕囊“逼”出来而已。也就是说，只要胚胎存活而没有先兆流产（例如“少量出血”）的症状的话，是无须专门的使用黄体酮“安胎”的。反之，如果已经是“早孕停育”了的话，您使用黄体酮就会造成“没有出血”的假象，延缓“停育”的妊娠组织物的排出。换另一句话来说，如果在早孕期，受精卵的分裂停止了或是因为胚胎异常而出现“先兆流产”或“流产”的症状的时候，就算是您使用黄体酮也是无法起到“安胎或‘保胎”的作用的。只有在早孕期有“先兆流产”症状需要进行“安胎”或使得“安胎”有效果的话，可以使用黄体酮，没有出现“先兆流产”的症状（情况），使用黄体酮对提高血中的“黄体酮值”是没有肯定的作用的。

　　患者提问：
区医生，那么我的情况会对胎儿造成影响吗？我的担心有必要吗？我在孕42天，52天和孕12周的B超都一直正常。

　　广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：

区煦东大夫给您的回复：只要您现在进行怀孕，相隔一段时间就做一次有关“胎儿”的检查都没有发现异常情况的话，就可以继续怀孕。

　　患者提问：
谢谢区医生，我在孕3个月的时候做了优生四项的检查，都还正常，但是今天发现医院只检查了单纯疱疹病毒的2型，没有检查1型。而我的手上长了些不知道是水泡的东西，已经几个月了，总是反复，我怀疑是不是疱疹病毒的1型。如果真的是单纯疱疹病毒1型的话，那是不是对胎儿有影响？期待您的答复。

　　广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：

区煦东大夫给您的回复：“疱疹病毒的1型”感染不会在您的“手上长了些不知道是水泡的东西”的，就算是长“水泡”也只能是长在您的“嘴角”或口唇里面的粘膜上。您所提及的”手上长了些不知道是水泡的东西“是应该到您到政府办的医院，最好是三甲医院找皮肤科的专家医生就诊检查原因的。

　　患者提问：
多谢区医生帮我消除了顾虑。还有一个问题想请教，耽误您的时间了。我现在孕15周。今年3月中旬做了孕前优生四项的检查，风疹病毒igm阴，igg阳。当时没有显示具体数值。4月下旬发现怀孕，6月中下旬孕12周的时候又做了优生四项检查。风疹病毒还是igm阴，igg阳。显示igg数值是4.6（标准值是≤1）。医生说了句我的igg数值高了，说不定近期感染过。所以我现在很担心。主要也是因为我的手上长了一块硬币大小的破损，很痒。从3月初到现在了，反复不好。现在很怕长的就是风疹病毒引起的。很担心对胎儿的影响。1.请问您觉得我孕3个月里有可能感染过风疹病毒吗？2.我的风疹igg数值真的高了吗？

　　广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：

区煦东大夫给您的回复：您所做的“风疹病毒igm阴，igg阳”是提示您在三个月内都没有感染过“风疹病毒”！“igg数值”高不高都与最近三个月有没有感染“风疹病毒”都没有直接的关联！您所提及的“手上长了一块硬币大小的破损，很痒”的皮肤病，您应该到政府办的医院，最好是三甲医院找皮肤科的专家医生就诊治疗。

　　患者提问：
真的非常感谢区医生不厌其烦的回复，打消了我的顾虑，祝您一切顺利！