心肌病是一种原因不明的心肌疾病,它不包括病因明确的或断发于全身疾病的特异性心肌病)。心肌病可分为三种。扩张型性心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。
心肌病的发病原因
1) 扩张型心肌病,扩张型心肌病可能和某些因素病毒。细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关。其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因。
2) 肥厚性心肌病可能与常染色体显性遗传有关。约1/3的有明显家庭史。儿茶酚胺代谢异常。高血压,高强度运动为其仲发因素。
心肌病的特征
1)扩张型心肌的特征主要以心腔扩张为主。心脏扩大,充血性心力衰竭及心律失常。各瓣膜的情况运动正常。有时会合并相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全。
2)根据多年的临床经验,心肌炎患者超声心动图示有如下特点:
"一大"。心室腔明显扩大
"二小。"二尖瓣开放幅度小。二尖瓣与扩大的心室腔相比相对较小。
"三薄"。室间隔及左室后壁多变薄
"四弱。"室间隔与左室后壁运动减弱)的特点。
3) 肥厚型心肌病临床上起病缓慢,多在30岁以前发病,约1/3的病有家族发病史。以气短最为常见,活动后加重。胸痛心悸等。也可有劳累性心前区疼痛,或活动时头晕或昏厥。也有的可无明显症状或症状较少, 超声心电图显示室间隔和(或)左室后壁非对称性的增厚。心室腔缩小,流出道狭窄。
对病毒性心肌炎患者来说,没有特效的抗病毒药物,对慢性心肌炎患者的心律失常疗效欠佳,心肌病的病因至今未明,也没有什么好的治疗办法,心肌炎和心肌病是一种危害人民健康且不易治疗的疾病,从这些年来中医治疗这类心肌疾病的疗效来看,形势是喜人的。
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