尿路感染(UTI)是儿科常见病之一,根据感染部位,分为上尿路感染(UUTI)和下尿路感染(LUTI)。其中UUTI主要指肾盂肾炎,对患儿的危害较大,尤其对婴幼儿,可导致不可逆的肾瘢痕形成,产生高血压、慢性肾衰竭等严重后果。若能早期诊断和合理治疗可减少或预防肾瘢痕形成。
小儿尿路感染的诊断
对小儿尿路感染应做出较完整的临床诊断,应注意以下方面:(l)起病过程:急性尿路感染是指病程在6个月以内;慢性尿路感染是指病程在6个月以上,病情迁延者。(2)定位:根据感染部位分为上尿路感染即肾盂肾炎;下尿路感染即膀胱炎和尿道炎。(3)根据致病微生物做出病原学诊断:特异性感染指由真菌、病毒、结核、淋球菌、支原体、衣原体及寄生虫等所致的感染;非特异性感染指由一般细菌所引起的尿路感染。(4)起病性质。伴有泌尿系解剖和功能异常者为复杂性尿路感染,反之为非复杂性尿路感染。(5)病程。根据尿路感染的病程分为初发性和再发性尿路感染。(6)症状诊断。发病有症状者称症状性尿路感染,多见于医院就诊的患儿;无自觉症状仅在尿筛查时发现,称无症状性尿路感染。
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