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新生儿黄疸

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如何判断新生儿黄疸属于病理性黄疸

    发布时间：2015-06-24   来源：中华康网   

新生儿血中胆红素超过5～7mg／dl(成人超过2mg／d1)可出现肉眼可见的黄疸。部分高未结合胆红素（检验报告所示的间接胆红素）血症可引起胆红素脑病(核黄疸)，严重者病死率高，存活者多留有后遗症。

生理性黄疸(physiologicaljaundice)是由于新生儿胆红素代谢特点，约50％～60％的足月儿和80％的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：①一般情况良好；②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到4周；③每日血清胆红素升高<85umol／L(5mg／d1)；④血清胆红素足月儿<221／umol／L(12．9mg／d1)，早产儿<257umol／L(15mg／d1)。广东医学院附属医院儿科黄宇戈

病理性黄疸(pathologicjaundice)  ①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿>22lumol／L(12．9mg／d1)、早产儿>257umol／L(15mg／d1)，或每日上升超过85umol／L (5mg／d1)；③黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34umol／L(2mg／d1)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。 

病理性黄疸的产生是多种原因所致，临床疾病常以某一原因为主，为便于描述可分为三类:1．胆红素生成过多;2，肝脏摄取和(或)结合胆红素功能低下;3．胆汁排泄障碍.

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