无症状心肌缺血诊断方法
发布时间：2016-03-15 来源：中华康网
l、心电图和运动试验：对疑有 SMI者应在休息状态下常规做心电图检查。若阴性时可做运动试验。有人认为，运动试验时，如果ST段压低同时伴有低血压和R波异常，是严重病变的标志。也 有作者认为，运动试验引起ST段偏移并伴有心动过速，不论有无症状均提示心肌缺血。运动试验的灵敏度、特异性可达 70％～ 90％。
2、动态心电图监测：是公认的检测日常生活中 SMI最有效的手段。可观察心肌缺血发生的频率及经过时间，又可了解 SMI与日常生活、活动的关系。有人报告其准确率为7 2％，敏感性71．4％、特异性83．3％。
3、201 铊显影和82铷中子发射断层扫描：是获得 ST段压低时，心肌缺血的证据。82铷中子发射断层扫描更能反映心脏缺血情况。
4、冷加压试验：把病人肢体放在冷水中诱发血管、包括冠状血管收缩，然后做心电图检查。
5、 X线胸片检查冠状动脉严重粥样硬化者可以发现冠状动脉钙化点。
6、冠状动脉造影可直接了解冠状动脉病变程度，但毕竟由于其创伤性，不能用来对无症状的病人检测。
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