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心脏瓣膜病的一般治疗方式有哪些

发布时间：2016-01-26 来源：中华康网

　　摘要：一般心脏瓣膜病由于风湿热引起的，目前心脏瓣膜病的治疗主要包括哪些。上海远大心胸医院心血管外科肖亦敏

　　心脏瓣膜病是由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索取或者乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣膜狭窄和（或）关闭不全。一般心脏瓣膜病由于风湿热引起的，而且一般都是需要治疗的。目前心脏瓣膜病的治疗主要包括：一般治疗、手术治疗和术后并发症等相关治疗。

　　1、心脏瓣膜病的一般内科治疗：

　　① 限制体力活动；

　　② 预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎，在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。　　

　　③ 检查有无风湿热活动，若有应抗风湿治疗。　　

　　2、心脏瓣膜病并发症的治疗：　　

　　① 心力衰竭。　　

　　② 心房纤颤、扑动、复律。　　

　　③ 感染性心内膜炎。　　

　　④ 栓塞，扩血管药物+抗凝治疗。　　

　　3、心脏瓣膜病的介入性治疗：　　

　　经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8-1.2cm2，无明显关闭不全，无房颤与血栓;它是将一根带气囊的导管通过血管送到狭窄的瓣膜口，逐次充满气囊，扩张瓣膜口。这种方法的好处是不用开刀即可扩张瓣膜口，但它具有盲目性，因此只适用于单纯瓣膜狭窄或者瓣膜损伤不严重、心房内没有血栓的病人。

　　4、心脏瓣膜病的外科、微创手术治疗：　

　　① 二尖瓣分离术，适应征同上。　　

　　② 瓣膜置换术，适于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全;瓣膜钙化、呈漏斗型狭窄;二尖瓣分离术后再狭窄。对于瓣膜损伤严重、已不能行瓣膜成形术的患者的心脏瓣膜病的治疗，它要去除原有的瓣膜，置换上生物瓣膜或机械瓣膜。上海远大心胸医院胸腔镜外科中心均可采用完全胸腔镜下微创进行瓣膜置换手术。

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