精液检查的注意事项
周善杰（北京大学国际医院生殖中心），唐文豪（北京大学第三医院泌尿外科）
精液常规分析是男性生育能力评估的实验室基石，对于男性不育诊疗具有重要临床意义。北京大学国际医院生殖医学科周善杰
精液采集是否规范是做好精液化验的基本前提，因此在精液采集前临床医生务必要详细告知受检者有关精液采集和运送的方法及注意事项，主要有以下几点：
1. 标本采集前应禁欲、没有排精（即没有做爱、手淫、遗精等）至少48小时，但不超过7天。
为减少精液分析结果的波动，禁欲的天数应尽可能一样，时间过短则可能影响精子数量；时间过长，则可能影响精子活力。
2. 初次检查病人最好应做2次精液分析，2次精液采集的间隔应大于7天，但不能超过3周，如果两次的结果有明显的差异，应再取标本进行第3次分析。
3. 精液采集一定要完整，最好射精时不要将精液洒到取精杯外面，不完整的精液不宜进行分析，因为精液是混合物，尤其是前段精液精子数量较高，如果丢失这部分精液则对精子数量影响较大。
4. 精液采集最好在实验室附近的取精室内单独进行，否则，应在采集后1小时内送到实验室，注意保温，可以将精液贴身携带。
5. 最好用手淫的方法取精液，收集精液要用对精子无毒性作用的广口玻璃或塑料容器，温度应保持在20℃～37℃,以避免降低精子活力，如果要做微生物学方面（例如细菌等）的检查，病人应先排尿并洗净双手和阴茎，用无菌的取精杯收集。
6. 如手淫取精有困难，可用特制的避孕套采用性交中断法进行精液采集，因日常用的乳胶避孕套会影响精子的存活，故不能用于采集精液；目前市场上取精专用避孕套不好买到。
7. 无避孕套保护的性交中断法也不能用于采集精液，可能因射精导致最初部分丢失，而这部分精子浓度常常是最高的，而且，精液会受到阴道分泌物中细菌和微生物的污染，同时酸性阴道分泌物对精子活力也会产生不利的影响等。
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