梗阻性无精症能治好吗？
发布时间：2015-06-17 来源：中华康网
输精管附睾吻合术的手术演变过程
最早雏形始于1903年，实际上仅仅是利用多个切开的附睾管和开放性输精管腔之间形成瘘管，实现二者“吻合”。
真正意义上的输精管和附睾管的吻合于1918年由Lespinasse首次完成，非显微手术，效果很不理想。北京306医院泌尿外科刘刚
1978年Silber首次应用显微外科手术行单根附睾管和输精管的端端吻合。
1980年Wagenknecht应用显微外科技术尝试输精管附睾管的端侧吻合。显微外科的应用，使术后复通率升至50-80%，致孕率11-56%。
1997年Berger使用新的显微外科吻合技术----三角状三针套叠输精管附睾吻合术，复通率可达92%，并发症降低。
2000年Marmar改良为横向两针套叠吻合。
2001年康奈尔Goldstein小组进一步改良为纵向两针套叠输精管附睾吻合术，复通率和并发症均优于前者，《美国泌尿外科杂志》2003年5月在其封面特别介绍了该项技术，其介绍影像获得了2003年度全美泌尿年会的一等奖，被业界评价为自1978年首次开展显微外科输精管附睾吻合以来25年间一次重大技术突破，目前在北美和欧洲已成为输精管附睾吻合首选技术。
显微外科输精管附睾吻合方法和IVF/ICSI比较优势
1. 可通过自然受孕获得后代
2. 成本效益高，即获得每一个后代的成本低
3. IVF/ICSI技术对女性生理干扰较大
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