尿毒性心包炎的诊断及治疗
发布时间：2015-05-20 来源：中华康网
尿毒性心包炎的诊断：尿毒症患者在心前区如听到心包摩擦音，则尿毒症心包炎诊断可确定。实验室检查：化验检查可有尿毒症病人相关的贫血、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的表现。其他辅助检查：1.超声心动图可显示心包积液。2.诊断性心包穿刺和治疗性穿刺抽液，可见心包积液一般为无菌的浆液纤维蛋白性或血性渗液。在“透析相关的心包炎”中心包渗液常为浆液血性。上海远大心胸医院心血管外科肖亦敏
治疗方案：血液透析是有效的治疗措施，应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞，必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术，放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)60～100mg可助炎症吸收。若心脏压塞持续存在或反复出现心包积液，上述治疗无效或已发展至心包缩窄可行心包切除术。
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