译自Copyright © 1996-2014 by the American Academy of Family Physicians  Last revised: August 12, 2014

　　概述河南大学第一附属医院皮肤科孙波

　　什么是湿疹？

　　湿疹是对起疹的皮损的一个概括性术语。湿疹最常见的类型称作特应性皮炎，这是一种过敏反应。湿疹常常非常痒，当搔抓时，皮肤会变红和发炎。湿疹可影响成人和儿童，但更多见于婴儿。

　　什么是特应性皮炎？

　　特应性皮炎是一种慢性皮肤病。“特应性”描述了一种伴有皮炎、哮喘和花粉热的遗传趋势。“皮炎意味着皮肤是发红和瘙痒的。

　　特应性皮炎什么时间开始，持续多长时间？

　　特应性皮炎通常在婴儿期开始，并持续到儿童期。有时会出现皮损的加重（称为发作）。发作之后的是皮肤的恢复，这时可没有任何特应性皮炎的症状（成为缓解期）。缓解期可持续几周、几月甚至几年。有些孩子会摆脱特应性皮炎的困扰，另外一些会一直存在，及时是成年后。成年人的发作往往不是很严重。

　　症状

　　有什么症状？

　　特应性皮炎和湿疹开始表现为皮肤的干燥和剧烈的瘙痒。皮疹可以变得非常红、肿和疼痛。如果搔抓，会使它变得更加严重。皮损处可有清亮液体渗出。最后，皮损会出现结痂并脱落。皮损的常见部位在肘部皱褶处、膝盖后部、脸颊和臀部。

　　病因和危险因素

　　什么导致了湿疹和特应性皮炎？

　　你更有可能患特应性皮炎或湿疹，如果有家庭成员患有此病。该病不具有传染性，也意味着你不会从其他人那里获得此病。湿疹和特应性皮炎的确切病因还不明确。

　　治疗

　　如果患有湿疹或特应性皮炎，我能做些什么？

　　你的主治医生可能会给你开出用于皮损的皮质类固醇霜或软膏。这将有助于减轻瘙痒和缓解炎症。沐浴后正确的使用它。按照医生的说明使用该药，或按照标签正确使用。如果用药三周后还没有减轻，请及时联系你的主治医生。

　　抗组胺药比如羟嗪可以减轻瘙痒，使减少搔抓变的更容易。如果你有严重的皮损，一类称作免疫调节剂的新药会非常有效。这类药的两种药物是他克莫司和吡美莫司。这类药物可以阻止你的免疫系统在受到过敏刺激时反应过度。因为它们会影响你的免疫系统，所以FDA建议，这类药物只在其他治疗无效时使用。

　　避免搔抓瘙痒部位

　　即使很痒也尽量不要搔抓皮肤上发炎的部位。搔抓可以破坏皮肤。细菌可由此进入而引发感染。保湿你的皮肤将有助于防止瘙痒。

　　预防

　　对于湿疹和特应性皮炎我能做些什么？

　　湿疹和特应性皮炎不能治愈，但可以控制，你可以学会避免能使他们加重的因素。

　　限制接触能刺激皮肤的因素

　　有些东西会刺激你的皮肤，包括家用清洁剂、洗涤剂、须后整容水、肥皂、汽油、松节油和其他溶剂。尽量避免接触这些，使你摆脱湿疹困扰。肥皂和潮湿可引起皮肤刺激。仅在必要时洗手，并使用温和无味的肥皂，比如Dove、Basis or Oil of Olay，尤其是在你患有手部湿疹时。洗过手后要彻底的擦干。

　　戴手套来保护手部皮肤

　　需要手在水里的工作，要戴上塑胶手套。同样，如果手要暴露在任何会刺激皮肤的情况，也要戴上手套。在塑胶手套下要戴上棉手套，以吸收手上的汗液。偶尔休息一下，摘下手套，防止汗液在手套内蓄积。

　　冬天外出时要戴手套。冷空气和低湿度会把你的皮肤变干，干燥的皮肤会让你的湿疹加重。

　　穿棉或棉混纺的衣服

　　羊毛和一些合成纤维织物可刺激你的皮肤。

　　在洗澡或淋浴是保护好你的皮肤

　　洗澡时只用温和无味的肥皂，比如Dove, Basis or Oil of Olay。用少量的肥皂。保持水温凉或温，不要热。短时间内在浴缸内浸泡对你的皮肤有好处，因为皮肤的最外层可以吸收水分，使皮肤变得不是那么干。泡澡时间在15到20分钟。然后用柔软的毛巾轻拍你的皮肤而不应该是擦干。干后立即使用保湿剂。这有助于锁住水分。

　　每天要在皮肤上使用保湿剂

　　保湿剂能帮助保持皮肤的柔软和灵活。它能防止皮肤开裂。一个普通的保湿剂是最好的。避免使用含有香气（香水）和大量额外成份的保湿剂。一个好的、便宜的保湿剂是凡士林。使用保湿剂比霜更油腻，因为霜常常含有防腐剂。

　　规律的使用保湿剂可以防止在冬天很常见的皮肤干燥。

　　避免过热和出汗

　　过热和出汗可以让你的皮肤更刺激和瘙痒。尽量避免让你发热和出汗的运动。

　　学会如何控制生活中的压力

　　当你处在压力之下时，湿疹可以爆发。学会如何识别和应对压力。减压技术有帮助。改变你的活动来减轻压力同样是有益的。

　　继续皮肤护理，即使已经缓解

　　你曾经患有湿疹的部位很容易再次发作，所以需要特别的护理。继续遵循该讲义给出的建议，即使你的皮肤已经恢复正常。