牛皮癣不仅是皮肤的病变，它内达脏腑，骨隋。因此五论是病机还是辩证诊治，都要以中医完整的内科理论为基础。

　　1禀赋特性。中医有病赋和禀受之说，两者概念不完全一致。禀赋既是单纯禀受父母的先天概念，又是与后天环境有关的概念。

　　2肝阴不足。牛皮癣是禀赋肝阴不足，肝藏血，主疏泄。藏血为阴，疏泻为阳。

　　3气郁化火。牛皮癣患者的气郁原因是阴血不足，气郁不甚时，当以养阴血为主，气郁甚时，即是气有余，当以散郁，去火。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

　　4木火刑金，人体气机的运行是遵循动太平衡的规律。运行平衡的理论是五运六气，牛皮癣患者肝阴不足，肝火抗盛，此人若肺金不衰，或木火不能刑金，其病变不会发展太甚。当金主令时，也不会施以报复，肝木得养。病从轻化。反之，此人若肺金衰，或木火烈，木火得以刑金，肺金伤，当主令时，必施加报复，肝木被拢，不得濡养，肝阴更虚，肝火更旺，病从重化。

　　5机肤百骸失气血津夜濡养。气血津液是维持机体存活的基本物质。它们的生成依赖于脏府之间的相承共济。它们的作用结果反还予脏府。脏府百骸得气之温煦血之濡养，津液之滋润才得以存活，才能发挥其个自正常的功能，牛皮癣不是单纯的皮肤问题。牛皮癣是从皮到骨，从卫至营，从脉络到筋经的病普。在病普穿插着气血津液的病变。从牛皮癣的病变部位看，初病时以皮肤四末最明显，久病四支百骸皆可受累，变病者可因气血津液所不同而出现不同症状，如气学郁滞成淤，津液不化成湿，气行妄动成风等。所以临床所见除主症之外多杂症。张景岳解释说：“脉气由此而出，如井泉之发，其气正深也。”以单位面积算四支末端的穴位更加密集，阴阳之气相接，金木之气相交多在四末与头部，这些都是牛皮癣好发的部位。此在指（趾）甲，眼也是牛皮癣常见的病变部位，这仍因于肝主筋，其华在爪，开窍于目之理，肝血不足以濡养筋肤。则肌肤甲错，爪甲失华，目涩不明。

　　6风邪同化，燥邪自生，风邪有来于外者，也有生于内者，内生者多源于肝。清代《外科大成》曰：白肤如疹疹，色白而痒……由风邪客于皮肤，血燥不能荣养所致。临床所见牛皮癣的症状虽然风寒湿热等邪皆可有之，到主要以风邪为主，这是因为牛皮癣禀赋肝阴不足所决定的，牛皮癣症状的多变性主要由风随人体阴阳偏差化变而成的肝阴不足最怕肺金伐之，燥伤阴津可使肝阴更亏乏，造邪伤及肺卫，肺卫不固则风邪更易入侵，而使病情复发或加重，燥邪伤津，津伤阴亏，故燥盛易动风生火，风燥易合而为患。使人心急易乱，烦躁欲狂，肌肤瘙痒难忍，干燥易裂，鳞屑重生，层出不穷等。

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