自拟中药复方《强力祛瘀通血方》治疗心脏缺血性疾病病例简介

　　1、黄××：男，就诊时55岁，公安警察。患者原在江苏省大丰市公安局交警大队工作。

　　患者因高血压、高血脂十多年，糖尿病一年而导致冠心病。于2010年正月初十（10-2-23），突发胸闷心脏骤停，大丰人民医院诊为“心肌梗死”“室颤”，经抢救心脏复苏后，即去盐城市一院作进一步诊治。住院后于3月3日作CT造影检查：示左冠状动脉前降支可见约80%狭窄，于狭窄处安装涂药支架1根。出院后予抗凝、降压、降脂、降糖药自服。术后20天胸闷频繁发作，于2010-5-4进江苏省人民医院。经冠脉造影复查：示：左前降支原支架入口处85%狭窄，原支架内20%狭窄，回旋支50%狭窄。遂于左前降支再次植入支架1枚。予阿司匹林，氯吡格雷抗凝，美托洛尔，非洛地平，氯沙坦降压，阿托伐他汀降脂。于5月10日出院。此后半年一切正常。于当年冬天出现心前区不适，有压缩感（心绞痛复发），服硝酸甘油后缓解，发作无规律性，每月多则10余次，少则6次以上，严重时二、三天连续发作，服大量速效救心丸均无效。自装支架后正常服硫酸氢氯吡格雷片（波立维），拜阿司匹林等抗凝药，但心绞痛仍频发，无法控制而到我处寻找救治方法，患者于2011年3月18日开始服用本方中药。经服二月后症状明显缓解，服三月后症状完全消失，现已持续二年多心绞痛未发作。能正常生活。另据患者反映，平素四肢冰冷，尤以足底为甚，三十多年一直如此，唯独今年（服药二年后）冬天脚感特别热，四九天也仅能穿单皮鞋，否则就冒脚汗（患者自己分析可能是服本方后脚部血液循环旺盛所致）。（参见附件1――出院录，附件2――冠脉造影）大丰市人民医院中西医结合科任世银

　　2、李××：男，就诊时52岁，山东省聊城市阳谷县人。

　　患者因多年糖尿病及高血压病而导致严重冠心病，心脏已做4次手术，装“支架”3枚。但因其小血管继续堵塞，导致患者“心绞痛”频发（少则每月十多次，多则一天数次），经山东省、聊城市多家三级医院心脏专科治疗，并服数十剂中药，但心绞痛的疼痛程度、发作次数，始终未见减轻。患者于2011年10月经人介绍欲来大丰治病，但因心绞痛频发，本人既不能开车，也不便坐车来丰，因此一直拖到年底，由于天气持续低温，心绞痛发作加重，不得以而为之，患者要求通过网上介绍病情而获得治疗。2012-1-14开始服用本方中药，服药8天，诉疼痛开始减轻，服药24天，诉疼痛明显减轻，“血流变”的检验数据在服药前高于正常值上限2～3倍以上，服药24天后复检结果全部进入正常范围。服药三个月后，病情稳定，于2012-5-23从山东省聊城市坐火车至江苏省盐城市转汽车来大丰市复诊，同时带来整套的原诊断、检查资料。目前在继续巩固治疗中。（参见附件3――冠状动脉造影报告）

　　附：检验数据对照表

　　血 粘 度

　　项 目

　　基 准 值

　　2011-12-9

　　用药前

　　基 准 值

　　2012-2-7

　　用药后24天

　　2012-4-13

　　全血粘度高切

　　4.12～5.12

　　9.14

　　4.4～4.8

　　4.7

　　4.56

　　全血粘度中切

　　4.8～6.2

　　12.82

　　5.54～6

　　5.9

　　5.63

　　全血粘度低切

　　8.23～10.78

　　18

　　8.3～9.3

　　8.9

　　8.57

　　血浆粘度

　　1.15～1.85

　　3.2

　　1.54～1.66

　　1.6

　　1.6

　　还原粘度高切

　　6.5～9.55

　　18.09

　　3.35～5.05

　　4.04

　　4.11

　　还原粘度中切

　　9.02～13.31

　　26.27

　　4.67～6.91

　　5.6

　　5.6

　　还原粘度低切

　　15.06～23.29

　　37.78

　　8～12

　　9.51

　　9.68

　　血沉（mm/h）

　　0～15

　　9

　　0～15

　　27

　　15

　　血沉方程K值

　　38.41～71.46

　　36.22

　　0～93

　　126.19

　　60.36

　　备注:全血粘度是反映血液粘滞状态（流变性），即数值越高，粘滞度越高，血液越难流动，越易造成血管栓塞（梗塞、堵塞）；反之，数值越低，粘滞度越低，血液越易流动，越不易造成血管栓塞。该病人用药前的检查结果高于参考值的2倍，因此临床症状严重，而用药不足1月，检查值全部正常，且症状明显缓解。

　　注：患者于1月14日开始服药

　　（附件4、5、6――三次血流变检验报告原件复印件 ）

　　3、徐××：男，江苏省大丰市建筑一公司职工，就诊时69岁。

　　高血压病史20多年，1999年因心脏冠状动脉狭窄，在省人民医院行支架置入，2000年行冠脉搭桥手术。2011年7月中旬突发心绞痛，经当地县人民医院治疗病情缓解，但心绞痛仍频发，于2011年7月28日经江苏省人民医院冠脉造影显示有六处全部或基本堵塞，具体为：（1）左主干末端95%狭窄；（2）前降支全闭，可见近端支架影；（3）回旋支全闭；（4）右冠脉近端60%左右狭窄，后三叉前95%狭窄；（5）桥血管造影：①SVG―RCA：近段90%狭窄，吻合口95%狭窄；②SVG―LCX：近段40%狭窄，吻合口90%狭窄；③LIM―LAD：大致正常；侧支循环：无。因血管狭窄严重，患者伴有其他加杂症，未能重新行手术治疗，故用“单硝酸异山梨酯”及“硫氮卓酮”改善冠脉供血；“阿托伐他汀”调脂；“氯吡格雷”，“阿司匹林”抗血小板聚集；“美托洛尔”控制心率；“氯沙坦”控制血压；“来得时”、“诺和锐”降血糖治疗。但心绞痛仍频繁发作。于2011年8月底服本方中药，经治一月病情稳定，近二年来，维持治疗病情无反复，能正常生活，出行可骑电动车，并参加一般社会活动。（参见附7――冠脉造影报告，附8――出院录）

　　4、李××：男，就诊时47岁，律师。

　　患者因高血压病，高血酯，并发脑梗塞，心肌、四肢缺血。正常服降压、降脂药。平时常感有发作性头痛，胸闷，心慌，心电图示心肌缺血。于2011-7-19来诊。当时诉：双手指麻木伴左腿无力半年余，左足麻木四个月，左踝部水肿二周，肾功能正常。经用本方中药治疗五天，左踝部水肿消退，肢体麻木和无力缓解。治疗一个月后发作性头痛消失，二月后心慌、胸闷、肢体麻木、水肿全部消失。目前正常骑摩托车上班工作。

　　5、姜×：男，就诊时47岁，江苏省大丰市新丰镇人。在上海从事收集废品工作。

　　患者于2010-9-24因“胸闷，全身疲乏、无力”到上海地段医院就诊无效，而转上海同济医院。经诊为：Ⅱ型糖尿病，酮症酸中毒，冠心病，急性广泛性前壁心肌梗塞，心功能3级，肺部感染。于2010-9-27～2010-10-27住院治疗。出院回乡后于2010-11-13～2010-12-05在江苏省大丰市人民医院再次住院。诊断：Ⅱ型糖尿病，冠心病，心梗，心尖部血栓形成，胸腔积液。此后病情反复发作，至2011-7-3来我处就诊时，患者已出现：严重胸水、腹水，双下肢水肿。肝、肾功能均严重异常。据此情，按“补气、温阳、活血、行气、排液”的原则开方给其煎汤药服，同时服用《强力祛瘀通血方》中药拟改善患者心肌供血。治疗一周，双下肢水肿消失，胸、腹水减少约一半，一月后全身不适症状全部消除，体力明显增加，二月后重返工作岗位。

　　6、刘××，女，就诊时66岁，家住江苏省大丰市新丰镇。

　　患者因频发性心慌、胸闷、胸痛经省人民医院诊断为“肥厚性梗阻性心肌病，冠心病，房颤，高血压病”。需手术切除多余心肌。因手术风险大、费用高而未接受。近2年来常年住院。住院期间，心衰症状加重至少每3～4天发生1次。二年多来未去过商场、浴室。且一直需家人陪伴，全家极感疲劳。患者家属于2009-1-2到我处就诊。经详细了解病情后采用西药降压、除颤，中药大补心气并结合本方中药改善心肌供血，经治5天，以往心衰加重症状未复发，遂以汤药连续治疗3个月。其间治疗1月后能随女儿进商场和浴室。3月后行间歇维持治疗，至今未复发。

　　7、夏××，男，就诊时65岁，小学教师，住江苏省大丰市大桥镇方向村。

　　 因发作性胸痛半年于2012年1月3日前来首诊。患者近半年来常出现胸痛，约20天左右发作1次，每次约持续十多分钟，重时冒冷汗。经大丰市人民医院心脏冠状动脉造影（2012-1-5）示：前降支堵塞50%以上，左旋支堵塞不足50%。既往有高血压病史，经常规降压治疗外，同时按“冠心病”服用本方中药改善心肌供血，一月后心绞痛症状消失，服三月后病情稳定，至今胸痛未再复发，能从事一般劳动。目前间歇服药维持治疗。

　　8、杨××，男，就诊时58岁，村干部，住大丰市万盈镇。

　　患高血压，高血脂，脂肪肝多年，于二年前出现“头晕、心慌、双下肢水肿”，当地医院诊为“冠心病、心衰Ⅱ度”，经治疗后一度好转，但仍经常复发，不能正常工作，更不能从事一般体力劳动。于2012-3-26经人介绍来我处就诊。测BP：168/106mmHg。经分析后，在进行有效降压、降脂的同时，运用本方中药，改善心肌供血，同时运用中、西药物抗心衰。用药10天后，头晕明显好转；一月后胸闷缓解，双下肢水肿消失；二个月后能参加一般体力劳动，四个月后能正常参加工作和体力劳动，至今各方面均正常。

　　附：本方原名《强力活血通脉方》后改为《强力祛瘀通血方》。