概述

　　鸡眼，是由于局部皮肤长期抗体受到挤压摩擦而造成增生的角质层，形如圆锥体嵌入皮内，尖顶突入真皮中压迫神经末梢，局部一旦受压或受挤就会引起明显的疼痛。圆锥的底在皮肤表面为一圆形或椭圆形，淡黄色质硬的斑境界清楚，一般如黄豆大小。

　　基本概述　　鸡眼（corn;clavus）

　　一般长于脚上，也有长在手、胳膊上的。主要因摩擦挤压而形成的小圆硬块，形态像鸡的眼睛，按压有疼痛！又称“肉刺”。常生长于足趾及足底前端。本病多因穿过紧的鞋子或足骨原来就有畸形，致使足部皮肤长期受刺激而引起。鸡眼为圆椎形角质增生硬结，数目不定，根部深陷、皮肤增厚、顶端凸突，常因疼痛而影响行走。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

　　鸡眼就是局部皮肤角质层增生，常常发生在足底。趾间、趾背和小趾外侧等长期受摩擦和压迫的部位。鞋子不合脚或过紧是引起鸡眼的常见原因。鸡眼一般只有黄豆大小，稍高于皮肤，中央呈浅黄色，周围颜色深一些，因为它长得象鸡的眼睛，而得名为鸡眼。鸡眼的主要症状是疼痛，特别在走路时更加明显。鸡眼治疗比较困难，不易根治。目前最好的办法是激光治疗，鸡眼膏外贴也有一定效果。 

　　病因

　　鸡眼是由长期摩擦和受压引起的圆锥形角质层增厚，有角质中心核，尖端深入皮内，基底露于外面。多见于青年人或小孩，好发于足底及足趾，患者站立或行走时，鸡眼可压迫局部的感觉神经，而引起剧烈的疼痛，致使病人走路艰难，当去除局部压迫或摩擦的病因后，多数鸡眼可逐渐变软，恢复为正常皮肤。

　　临床表现

　　（一）鸡眼一般如豆大或更大，表面光滑与皮面平或稍隆起，境界清楚，呈淡黄或深黄色，中心有倒圆锥状的角质栓，嵌入真皮。由于其尖端压迫神经末梢，故行走时引起疼痛。鸡眼多见于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也见于趾背。发生于4一5趾间的鸡眼，受汗浸渍，呈灰白色浸软角层。称为软鸡眼。 

　　（二）胼胝为蜡黄色、扁平或稍微隆起的局限性角质肥厚性斑块,质硬而稍透明，边界不清，中央较厚、边缘较薄。好发于掌跖，常对称发生。与职业有关者可见于受压部位。一般无自觉症状。严重时可有压痛。

　　鉴别诊断

　　根据发生在掌跖，呈角质增生性损害，不难诊断。鸡眼与胼胝的主要鉴别点是：鸡眼为呈倒圆锥形角质增生，行走时疼痛明显；而胼胝为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛。鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别：跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位，可多发，损害如黄豆大小，表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。 

　　鸡眼临床特点1．好发于足跖前中部、跖侧缘或足跟；2．皮损为针头至蚕豆大小、边界清楚的淡黄色角质性丘疹，可见圆锥形角质栓；3．疼痛剧烈。 

　　治疗　

　　鸡眼是一种局限性圆锥状角质增生物，尖端深入皮内，基底露于表面，呈圆形似鸡眼故得其名。祖国医学亦称为“鸡眼”和“肉刺”。中医认为鸡眼是由于足部长期受压，气血运行不畅，肌肤失养，生长异常所致。

　　鸡眼治疗方法有：中医外治法、西医药物治疗法、食疗药膳、手术治疗法、中医药物治疗法、中西医结合治疗法（鸡眼康）。[1] 

　　具体如：药物腐蚀、中药贴敷、穴位注射治疗、火针、熏灼、液氮冷冻、激光及电灼烧法、挖除术、切除术等。

　　药物腐蚀

　　如水杨酸。可将橡皮膏中央剪一圆孔，大小与鸡眼一致，贴于患处，将鸡眼露出，撒上水杨酸粉，再用橡皮膏封盖。一般3～5天换药一次，每次换药前清除残留药粉后，用热水泡足，并刮去软化的角质，直至全部剔除鸡眼。

　　中药贴敷

　　用鲜半夏、鸦胆子仁等中药捣烂贴敷，方法同上。此外，市售鸡眼膏、鸡眼康、水晶膏或五妙水仙膏敷在鸡眼上，外盖胶布固定，一般3日换药1次，至脱落为止。

　　挖除术

　　[方法1] 疼痛著明的可行鸡眼挖除术，局部麻醉后，用尖手术刀沿角质栓边缘处作环形切口，以有齿镊子夹住，进行剥离，将鸡眼挖出，然后用消毒纱布包扎。胼胝厚者可用热水浸泡后，用刀削去，或外用角质剥脱剂如25％水杨酸火棉胶或维A酸软膏等。

　　[方法2]首先沿鸡眼两侧作梭形皮肤切口，切至皮下后，用组织钳将皮瓣提起，可见鸡眼呈黄白色圆锥状，质坚硬，与周围组织分界明显。沿鸡眼周围钝性分离直至根部，如近根部断裂，可用刀尖剔出，不可残留，以免再发。出血点勿需结扎，缝合切口即可止血。用大弯三角针缝合切口。

　　熏灼法

　　睡前将纸烟、艾条、香条或易燃木棒点着，靠近鸡眼处熏灼，有灼痛感时可稍远离。表面硬化的，可用火头点触患处。每次连续熏烤３分钟，然后用热的淡盐水浸泡患处３０分钟，连用数日，鸡眼能自行脱落。

　　液氮冷冻

　　液氮冷冻方法治疗痛苦轻，见效快。利用低温液氮将鸡眼局部冻死，两至三天后鸡眼组织变黑、脱落，达到治疗效果。该方法仅在冷冻过程中稍有不适。相对而言，费用较药物外敷贵一点。

　　针灸法

　　取银针用酒精灯加热后针如鸡眼处，遂用酒精灯加热银针尾部，片刻后取下银针。

　　火针法

　　常规消毒皮肤，取5 ml一次性注射器，抽取2%盐酸利多卡因3 ml，行鸡眼处局部浸润麻醉，麻药起作用后，左手持镊子夹一燃烧酒精棉球，右手持一次性注射器，待针头在酒精火焰上烧红后，速刺鸡眼中心，深达基底部，以见出血点为准；

　　鸡眼较小者，一针即可，大者周围加刺3针；然后针眼处放酒精棉球，胶布固定，2周后患者无变化，重复上述操作1次。 

　　穴位注射治疗

　　患侧鸡眼穴（外踝后上方约3.3cm处）消毒后，用7号针头，垂直刺入，酸麻胀感后注入10%葡萄糖液10ml，按摩5分钟。半月后重复注射。通常用于多发、复发性鸡眼治疗。

　　切除术

　　[适应证]

　　鸡眼为皮肤角质层增生呈圆锥形向真皮层伸入的肿物，好发生在足底、趾侧受压部位。一般小的鸡眼可用药物敷贴治愈。对位于足跖负重部位，行走剧痛，经药物治疗无效者，或屡发感染者，在炎症消退后均应行手术切除。

　　对于不能直接缝合的大鸡眼，则不应用单纯切除术，以免造成切口不能缝合，残留痛性瘢痕，更影响功能。应积极采用非手术治疗；如无效，再行切除术及皮瓣修复术。

　　趾（指）关节部位及手指掌面的鸡眼，切除后易形成瘢痕，影响活动或指端触觉，宜采用非手术疗法。

　　跖、趾骨畸形或突起所引起的鸡眼，须在畸形矫正或骨突切除后，才考虑作鸡眼切除术。

　　[术前准备]

　　1.清洗局部皮肤。病变附近皮肤及趾（指）甲有真菌病者，应先予治疗后再行手术。

　　2.热水浸泡，除去表层厚皮。

　　　[麻醉]

　　局麻（用1%普鲁卡因，以鸡眼为中心作局部菱形浸润麻醉，或直接注入鸡眼根部皮下组织内）。

　　[手术步骤]

　　⑴沿鸡眼两侧作梭形皮肤切口，切至皮下后，用组织钳将皮瓣提起，可见鸡眼呈黄白色圆锥状，质坚硬，与周围组织分界明显。沿鸡眼周围钝性分离直至根部，如近根部断裂，可用刀尖剔出，不可残留，以免再发。出血点勿需结扎，缝合切口即可出血。用大弯三角针缝合切口[图]。

　　⑵梭形切除 

　　⑶缝合

　　[术后处理]

　　1.术后10～14日拆线，过早拆线易使切口裂开。

　　2.伤口保持清洁，避免过早负重行走，以免裂开。 

　　偏方验方

　　外治贴敷法

　　方1 

　　【组成】紫皮大蒜1 个、葱白1 根。

　　【用法】共捣烂敷鸡眼，绷带固定，每二天换药1 次，连用3～5 次。

　　【主治】鸡眼。 

　　方2 

　　【组成】大蒜头适量。

　　【用法】捣烂入食盐少许拌匀，敷于患处，盖以纱布，胶布固定，每日换药1 次。

　　【主治】鸡眼。 

　　方3 

　　【组成】大蒜头1 个、葱白10 厘米、花椒3～5 粒。

　　【用法】共捣如泥敷患处，卫生纸搓一细条围绕药泥，并包扎、密封，24 小时后去药，3 日后鸡眼变黑，逐渐脱落，最多半月即完全脱落。

　　【主治】鸡眼。

　　方4

　　【组成】荸荠1枚，葱头1个。

　　【用法】将荸荠葱头洗净，沥干水，共放乳钵中捣烂成糊；将糊敷在鸡眼处，以橡皮膏固定好，每晚睡前洗脚后换药1次。

　　【功效】软结蚀疣，使皮肤角化细胞软化脱落。

　　【主治】鸡眼。

　　方5 乌梅敷

　　【组成】食盐9克，乌梅30克，醋少许。

　　【用法】食盐以水溶化，将乌梅浸入盐水中，一昼夜后取去核，加醋捣烂。敷在患处，用橡皮膏贴好。

　　【功效】软结蚀疣，使皮肤角化细胞软化脱落。

　　【主治】鸡眼。

　　【来源】游新建，等．家常莱治疗常见病．南昌：江西科学技术出版社，1995，356

　　方6 芋艿片

　　【组成】芋艿1个。

　　【用法】芋艿洗净切片。取生芋艿片摩擦患处，每日3次，每次10分钟。

　　【功效】软结蚀疣，使鸡眼、赘疣软化脱落。

　　【主治】鸡眼，赘疣。

　　【附注】用此方法，数日后即可使鸡眼、赘疣软化脱落。

　　【来源】民间验方。

　　方7 荸荠葱头敷

　　【组成】荸荠1枚，葱头1个。

　　【用法】将荸荠葱头洗净，沥干水，共放乳钵中捣烂成糊；将糊敷在鸡眼处，以橡皮膏固定好，每晚睡前洗脚后换药1次。

　　【功效】软结蚀疣，使皮肤角化细胞软化脱落。

　　【主治】鸡眼。

　　【来源】高汉森．疾病饮食疗法。广州：广东科学技术出版社，1993，139

　　方8 蓖麻子盐姜敷

　　【组成】蓖麻子10粒，盐姜1小块。

　　【用法】将蓖麻子与盐姜共捣烂成糊状，敷于鸡眼上，外用胶布

　　【功效】软结蚀疣。[2]

　　民间治疗法

　　1.生芋切片，摩擦患处，一日三次，每次擦十分钟左右，治赘疣、鸡眼。

　　2.生白果捣烂敷患处，治鸡眼（须先将鸡眼挑出血后再敷）。

　　3.组成：紫皮大蒜1 个、葱白1 根。用法：共捣烂敷鸡眼，绷带固定，每二天换药1 次，连用3～5 次。

　　4.组成：大蒜头适量。用法：捣烂入食盐少许拌匀，敷于患处，盖以纱布，胶布固定，每日换药1 次。

　　5.组成：鸡蛋数个、米醋适量。用法：先将鸡蛋煮熟去壳，浸人食醋24 小时，每晨空腹服2 个鸡蛋并喝醋2 匙。

　　6.组成：一级茉莉花茶1～2 克。用法：嚼成糊状，敷鸡眼，胶布固定贴严，每5 天换1 次，3～5 次为一疗程，直敷至鸡眼脱落为度。[2]

　　 预防　　

　　预防是彻底治疗鸡眼的一个关键：1.穿宽松、大小合适且柔软的鞋，或以有孔的小片海绵垫保护局部避免受压，如有平足应穿矫形鞋。2.运动完后多用热水泡脚，增加其血液循环。

　　鸡眼治疗偏方：

　　1    用小刀将长鸡眼处厚皮削薄，再挖一个小洞，放上高锰酸钾，用胶布封住，一次即愈。

　　2、荞麦面３０克，荸荠１个，共同捣烂按鸡眼大小贴上，２４小时连根齐落。

　　3、每天用黄豆芽２５０克做菜吃，连用１５－３０天，鸡眼可自行脱落。

　　4、取消过毒的针３枚，在患部中心直刺１针，两边斜刺２针，使此两针均过患部基底，留针１０－２０分钟。此法也用于治瘊子。

　　5、脚板上长鸡眼，可取鲜芝麻花一小把，入鞋中（最好对着鸡眼部位）。走路时，芝麻花在鞋中被碾出汁，直接作用于患处。每天换芝麻花一次，一般２－３天后鸡眼可自行脱落，不再复发。另，鲜芝麻花挤汁，还可治手、面部瘊子、扁平疣。

　　6、睡前用热水洗至患处变软，然后剥去鸡眼上的老茧，取独头大蒜切片擦之。每日１次，４－５日鸡眼自行脱落。

　　7、用茉莉花茶１－２克，放在口中嚼成糊状，敷于患处，用胶布盖严贴紧，每五天换药一次，３－５次鸡眼自行脱落。

　　8、葱白一根，剥下近根部的白色茎最处层薄皮，贴于鸡眼上面，以胶布固定（贴前以热水洗脚并擦干）。过一昼夜后，鸡眼压痛感明显减轻或消失。如此反复，鸡眼周围的皮肤发白、变软，最后自行脱落。

　　9、红花３克，地骨皮６克。共研细粉，加适量香油和少许面粉，调成糊状。先将患部硬皮削掉，再将药糊摊于患部，纱布包扎，２日换药１次。

　　10、补骨脂４０克，浸于７５％酒精６０毫升中，经３６小时左右即可。用时先以半开的热水，将鸡眼泡软，削去外层厚皮，涂擦补骨脂液。每２小时涂擦１次，至愈为止。

　　11、苦参子（去壳取仁）适量，研为细末，取少许涂于鸡眼上，胶布盖贴，再用纱布包好。一般七天左右即可脱落。

　　12、生石灰８克，研细粉，加鸭蛋清１２克调成糊状，敷患处。本方对足背或手部的疣也有疗效。

　　13、生半夏适量，研细粉备用。取纱布一小块，中间剪一小孔（大小与鸡眼相同），将纱布盖在患处周围，小孔对着鸡眼，将半夏粉敷于小孔处，再用胶布固定。７日可愈。

　　14、鲜白果仁适量，捣烂敷患处，用布包好（须先将鸡眼挑出血后再敷）。

　　15、鸦胆子仁适量。先用热水烫足，以小刀削去硬皮，再敷研碎的鸦胆子仁，胶布固定。

　　16、蜈蚣数条，食用油适量。将蜈蚣焙干研细末，加适量食油调成糊状，敷于患处，胶布固定。每日１次，连用３次为一个疗程。

　　17、紫皮蒜１头，葱头１只，醋适量。前２味捣成泥，加醋调和。剔去表层硬皮后，外敷于患处，纱布固定。有灼痛感，若能忍受则每日换敷１次；若疼痛剧烈可隔日１次。

　　18、冰片少许，研末，置于患处，用火柴点燃。当感觉很疼时，将火吹灭。每次约半分钟，每天１－２次。

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