肛门瘙痒症的发作机制与临床症状
发布时间：2016-05-06 来源：中华康网
肛门瘙痒症多见于中年人。部分为全身性皮肤瘙痒病的局部症状，则多见于老年人。局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病。局部炎症充血使皮肤循环增加，温度上升，臀间又是不易散热的部位，促使汗液排泄增多，湿润浸渍，导致不适和瘙痒。初发作病人常以热水烫洗或较长时间外用含有皮质类固醇激素等药涂敷，虽可一时减轻瘙痒症，日久可产生瘙痒——不好的刺激——更瘙痒的恶性循环，使局部症状更形增剧。嗜食辛辣食物也可导致肛门瘙痒，卫生习惯不好的，不及时清洗肛门会阴，隔裤搔抓摩擦，可使瘙痒加剧。着装不好的，穿着窄小的衣裤，或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者，使臀围汗液不易散发及摩擦也可引发肛门瘙痒。见于儿童的肛门瘙痒以蛲虫病病人居多，雌性蛲虫蠕出肛门排卵，产生机械刺激导致肛门瘙痒。
临床症状PA根据发病的主因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒
（一）原发性瘙痒原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。
（二）继发性瘙痒继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有分明的特异性皮肤损害和原发作变，瘙痒常是原发作变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等导致的肛门瘙痒均属此类。
初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无分明变化，多为阵发性。久病病人瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间愈甚，过分的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕、血痂、渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可伴随被传染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀。病变可扩展至会阴、阴囊、女士外阴甚至双臀部皮肤。临床诊断可发现有内痔、外痔、混合痔、肛瘘，或经实验室诊断发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌被传染等。
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