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如何才能有效的诊断灰指甲呢

发布时间：2015-12-09 来源：中华康网

　　如何诊断灰指甲?灰指甲是一种比较常见的皮肤病，有时候很不容易辨别清楚，那么如何才能正确诊断灰指甲呢?下面就为你解说相关知识。

　　灰指甲的病因主要是真菌感染，因此在诊断时除了主要根据临床表现，还要进行病甲的真菌学检查。甲的真菌学检查包括直接镜检和真菌培养，直接镜检只能了解有无真菌存在，培养可以确定真菌的菌种。甲真菌学检查的第一个环节是病甲标本的采集，这一环节是相当关键的，只有采集到甲真正受到损害的部位进行检查，才有可能明确诊断。

　　不同临床类型灰指甲的标本采集部位和要求也不相同。远端甲下型损害在取标本时，应先去除取标本部位一碰就掉下来的甲屑，然后再用刀片或刮匙从病甲上刮下一些碎屑。直接镜检和真菌培养时需要的是碎屑，因此，在取标本时尽量刮取较细的碎屑，标本不够细碎时，可将采集的病甲碎屑进一步碾碎。一般不采取剪下病甲送检的方法，剪下后获得的整个甲板厚度不易磨碎，其中包括很多坏死组织，不易检查。

　　近端甲下型损害在获取标本时，应先除去表面无病变的甲，然后用刀或甲钻小心地获得深部的病甲组织。取标本时，不要只局限在一个部位，应多点取标本，碾碎后行真菌学检查。

　　在进行病甲真菌培养前，病甲应先用医用酒精进行擦洗，除去甲表面的杂菌和污物，然后再刮取标本进行培养。

　　甲沟受到灰指甲上的念珠菌感染后，可出现界限不清的红肿，甲沟皮肤因水肿而变薄、发亮，可伴有疼痛。甲沟炎多数先由甲根部的甲沟开始，后逐渐加重、范围扩大，可以扩展到两侧甲沟。甲沟炎进一步发展可以形成化脓性炎症，脓液沿着甲沟皮下向两侧甲沟延伸，可形成半环形脓肿。如果不及时处理已经形成的甲下脓肿，可发展成慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎，或出现慢性窦道，肉芽组织增生。

　　由于甲沟炎症的刺激，会引起甲板颜色改变，如出现灰白色、灰色、黑色、棕黄色等。甲板下可形成浑浊的白斑。甲沟炎还可以引起甲质破坏，甲出现变形，甲板表面出现高低不平的纵脊或横沟，但甲板可保持光滑。甲下出现脓液时，患者甲可以完全松动、脱落。

　　念珠菌性甲沟炎可以口服或外用抗真菌药物治疗，急性甲沟炎脓肿形成不易吸收时，可在有效抗真菌治疗下进行切开引流，慢性甲沟炎引起指甲松动时，可进行拔甲治疗。甲沟炎患者应避免接触水及其他刺激物，并且应避免外伤。

　　上文就是关于如何诊断灰指甲的相关介绍，如果发现家中有以上类型的灰指甲疾病的话，请及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时期。

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