治疗灰指甲最有效的外用药是什么?大家知道吗？那么如果还不清楚的话，请看下面为你详细解说，相信你一定可以知道到你所不知道的问题。

　　灰指甲是甲组织真菌感染，致病菌包括皮肤癣菌、非皮肤癣菌的霉菌和酵母菌(主要是念珠菌)。80%灰指甲会累及趾甲;90%以上的病例由皮肤癣菌感染引起，其中主要为红色毛癣菌。灰指甲临床上可以分为以下几型：远端侧缘甲下型，浅表白色型，近端甲下型，念珠菌灰指甲和全甲毁损型。

　　多数学者不提倡仅根据临床表现就确定治疗方案。因为尽管约有50%的甲疾患是由真菌感染引起，但并不能确保临床诊断的准确率为100%;且灰指甲的治疗必需要有足够的疗程，等到健甲完全长出，才能认为治疗是成功的。趾甲约需12个月才能完全长出，指甲需6个月，故观察疗效所需的时间亦较长;而且并不是每个人都能治愈。因此如果在诊断不肯定的情况下，病甲没有好转，就难以判断是治疗失败还是最初的诊断不正确。虽然诊断检查的费用可能高于预期所能承受的范围，但还是比不恰当或不必要的治疗花费低。

　　外用药和口服药均可用于灰指甲的治疗。治疗的首要目标是清除病原体，使镜检和培养结果转阴，这几乎是所有临床观察终点的主要指标;而临床好转和临床治愈是次要的终点判断标准，临床疗效是基于甲受损程度的严格评分标准来评判的。必需认识到真菌的清除并不总意味着指甲恢复正常，因为指甲可能在感染前就存在营养不良的情况。这种营养不良的病因包括外伤和非真菌感染引起的甲病，其真菌培养可分离出酵母菌或非皮肤癣菌的霉菌(分别是继发的致病菌和腐生菌)。在大部分研究中，真菌学的治愈率大约比临床治愈率高30%，后者通常低于50%。

　　曾有人质疑灰指甲的临床试验报道常引用真菌学治愈率有过分强调疗效之嫌，而患者关心的是甲外观的改善，而不是致病菌的清除;但事实上，试验结束时，患者的满意率往往接近真菌学治愈率。这提示虽然此时按严格的临床评分标准，甲还没有完全恢复“正常”，但致病菌的清除确能使甲恢复到感染前的状态。系统治疗的疗效要优于局部外用药物。后者单用仅限于SWO或DLSO的早期及系统用药受限时。

　　治疗灰指甲最有效的外用药是什么? 有几种外用抗真菌制剂可以选用为灰指甲的局部治疗用药，包括处方药和非处方药。这些制剂中的抗菌活性成分有咪唑类，丙烯胺类或多烯类，有的制剂中既含有抗菌成分，又含有角质剥脱成分，如苯甲酸、氧苯甲酸、水杨酸或十一烯酸酯。目前涂剂和搽剂是灰指甲外用治疗的特有剂型，有4种此类制剂，第一种是阿莫罗芬甲涂剂，推荐强度是B，证据可靠程度和科学性的级别lI—ii;第二种是噻康唑甲溶液，推荐强度C，级别Ⅱ一iii;第三种是水杨酸，推荐强度E，级别IV;第四种是甲基十一烯酸酯，推荐强度E，级别Ⅳ。

　　目前还没有研究表明水杨酸和甲基十一烯酸酯对灰指甲有效，所以两者不在推荐药物之列。

　　大量的研究显示，阿莫罗芬甲涂剂对50%的远端型灰指甲有效。一些关于噻康唑甲溶液疗效研究的报道出入较大，治愈率20%～70%不等。尽管使用外用制剂有可能取得临床和真菌学治愈，但治愈率低于系统用药。

　　目前，局部外用仅推荐治疗SWO和感染只限于甲远端边缘的早期DLSO。局部和系统用药相结合可能会提高治愈率，而且可减少系统用药的疗程，但目前研究的结论尚不肯定。一项旨在比较阿莫罗芬联用特比萘芬与单用特比萘芬疗效的研究得到了有意义的结果，但该研究并非双盲。所以，在推荐联合用药前，尚需有高质量的双盲对照临床试验来支持。

　　通过以上我们为大家解说的灰指甲治疗知识。如果大家能够过早的认识到这些知识的话，就可以避免灰指甲的发生，如果发现家中有以上类型的灰指甲疾病的话，请及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时期。