过敏性紫癜的用药原则介绍
发布时间：2016-04-08 来源：中华康网
1.抗组胺类药物治疗过敏性紫癜
抗组胺类药物能降低机体对组织胺反应和毛细血管通透性，可能减轻症状常用药物为盐酸苯海拉明、安其敏、扑尔敏及息斯敏等。
2.维生素C及路丁治疗过敏性紫癜
维生素C及路丁，可增强毛细血管抗力，降低毛细血管通透性及脆性，作为一种辅助治疗措施。
3.肾上腺糖皮质激素治疗过敏性紫癜
肾上腺糖皮质激素可抑制抗原抗体反应，改善毛细血管通透性。对软组织肿胀、关节肿痛及腹痛症状的改善、以及对肾病型和镜下血尿疗效较好。对其他类型疗效不肯定。用法：强的松30～40mg／日，口服。严重者可用氢化考的松100～200mg／日，或氟美松10～20mg／日，静脉滴注。
4.抗凝药治疗过敏性紫癜
小儿过敏性紫癜急性期往往存在不同程度的高凝状态，出现多种凝血因子水平异常。对于紫癜性肾炎患者可加用抗凝药物，如双嘧达莫（潘生丁） 2.5～5 mg/（kg?d），分3次口服，疗程6个月。肝素不仅具有抗凝、促纤溶作用，更重要的是还可以抑制肾小球系膜细胞和内皮细胞增殖；肝素本身具有大量阴电荷屏障，防止白蛋白漏出。肝素在紫癜性肾炎的治疗中可发挥较重要的作用。具体用法：普通肝素100~150U/（kg·d）加入5％葡萄糖液100mL中缓慢静脉滴注，每日1次，连用5~7天；或低分子肝素钙（速碧林）2500u皮下注射，每日2次，连用5～7天。
5.免疫抑制剂治疗过敏性紫癜
免疫抑制剂对紫癜肾采用其他方法无效时可用免疫抑制剂，与肾上腺糖皮质激素合用常能提高疗效。常用药物：环磷酰胺每日2～3mg／kg，连用数周至数月，对肾病综合征疗效较好。硫唑嘌呤每日2～3mg／kg。在用药过程中要根据血象变化调整剂量。
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