汗斑的实验室检查:
真菌镜检和培养:鳞屑在镜下可见孢子和菌丝孢子为圆形至卵形厚壁芽颈较宽常成簇分布;菌丝粗短呈腊肠样有分隔此特征由别于皮肤癣菌或念珠菌的镜下所见可以派克墨水染色后观察将鳞屑接种在含橄榄油或菜籽油的培养基中-度条件下培养日后长出乳酪色酵母样菌落表面光滑镜下可见圆形和卵形出芽孢子初代培养可见菌丝用Wood灯照射皮损可见黄色荧光。
其他辅助检查:
组织病理:轻度至中度表皮角质增生。真皮可能有少量单核细胞浸润。角质层中部或底部可发现短粗、稍弯曲、腊肠样菌丝和成堆圆形或卵圆形厚壁孢子,有些可出芽。以PAS及GMS染色更为清楚。
鉴别诊断
应与下列疾病相鉴别。
(1)白癜风:主要为成片皮肤色素缺失而呈白色,其边缘可有色素沉着。一般无脱屑,无痒感,也无出汗过多后加重史等,加以查菌持久阴性等更有助于鉴别。
(2)玫瑰糠疹:本病初起有母斑,迅即波及全身,为红色椭圆形斑,中央有糠秕状鳞屑,其长轴与皮纹方向一致,检查真菌阴性。
(3)红癣:常局限于腋下、乳房下及腹股沟等皮肤皱折或折迭部位,皮损颜色稍红,鳞屑不易脱落,10%氢氧化钾液涂片不易找到红癣菌,需作特殊染色才可发现。
温馨提示:实验室确诊需要借助专业的仪器,因此出现相似症状时须及时就医,由医生做出诊断。
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