良性发作性位置性眩晕(耳石症)的临床表现及治疗?

    发布时间:2015-12-14   来源:中华康网   

  良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo, BPPV)是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕发作,是一种具有自限性的常见的周围性前庭疾病。可为原发性,也可为继发性。典型症状为头部迅速运动到某一位置时引起伴有眼震的阵发性眩晕,大多数患者在坐起、躺下、翻身、前倾或后仰时出现,眩晕发作持续短暂,一般为数秒至1 min。重复诱发头位眩晕可反复出现,但无听力下降和前庭功能障碍,偶有耳鸣。BPPV的临床类型: 1.后半规管BPPV 、2.水平半规管BPPV、3.上半规管BPPV、4.混合型。以上四种类型可单侧发病,也可双侧发病。南京脑科医院神经内科张丽

  治疗分为:

  非手术治疗:一般治疗:①心理治疗:许多患者因反复发作眩晕易产生恐慌和焦虑情绪,治疗中应耐心解释本病可治好,预后良好,以消除患者的心理负担。②避免采取诱发眩晕的体位。③药物治疗:对于良性阵发性位置性眩晕的治疗,可药物治疗,但不应作为首选方法,酌情选用抗眩晕药物可以降低前庭神经的兴奋性,从而达到尽快减轻眩晕,缓解恶心、呕吐等自主神经症状。常用的药物有静脉内碳酸氢钠,钙离子拮抗剂如西比灵等,抗胆碱能药物脑益嗪等,抗组织胺药,多巴胺受体拮抗剂,苯二氮卓类药物等,类组胺作用药物敏使朗(甲磺酸倍他司汀),中药等。耳石复位法(Epley耳石复位法、Semont管石解脱法等)

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